اختلالات عصب بینایی ؛از علائم اولیه تا روش های نوین درمان با دکتر رضا پورمازار
سلام من دکتر رضا پورمازار هستم ، و سال هاست که افتخار خدمت در حوزه چشم
پزشکی و کمک به حفظ سلامت بینایی هموطنانم را داشته ام .
در طول این سال ها ، بیماران زیادی با مشکلات مختلف ، به مطب من مراجعه
کرده اند ، اما یکی از مهم ترین مشکلات بیماران و چالش برانگیزترین موارد ،
بیماری های مرتبط با عصب بینایی بوده است .
اگرمیخواستم در مورد عصب بینایی توضیح بدهم که شما راحت تر این موضوع را
ترسیم کنید می توانم بگویم که شبیه سیم کشی برقی است که تصویر را از
شبکیه به مغز منتقل می کند و کوچکترین آسیب در آن می تواند به نابینایی منجر
شود .
دکتررضا پورمازار جراح و متخصص بیماریهای چشم
وقتی عصب چشم دچار مشکل می شود :
تجربیات من در مطب نشان داده است که بیماریهای عصب چشم اصولا با علائمی
شروع می شوند که ممکن است بیمار در ابتدای بیماری ، این علائم را جدی نگیرد .
شایع ترین علائم بیماری های عصب چشم
1. کاهش تدریجی یا ناگهانی دید بیمار
ممکن است بخشی از دیدتان تار شود و یا میدان دید محدودتر شود . گاهی این
کاهش دیدآنقدر آهسته پیش می رود که فرد بیمار تا مراحل پیشرفته متوجه آن
نمی شود.
2. دیدن جرقه های نور یا نقاط کور
بیمار با این علامت به مطب ما مراجعه کرده است که در حین حرکت دادن چشم ،
نورها را به صورت چشمک زن می بیند و یا در میدان دید خود جرقه هایی را احساس
می کند. یکی از موارد اورژانسی مراجعه به پزشک این علائم می باشد .
لطفا این مقاله ها را مطالعه فرمایید
3. تشخیص ندادن رنگ ها یکی دیگر از این علائم است
بیمارانی که عصب چشمشون به مشکل خورده معمولا درکی از رنگ ندارند .
مهم ترین علت آسیب به عصب چشم عبارتند از :
بیماری گلوکوم که همان آب سیاه نامیده می شود ، با بالارفتن فشار چشم ممکن
است بر عصب بینایی تاثیر بگذارد و به تدریج عصب بینایی را از بین ببرد .این روند
معمولا بدون درد است، ولی آسیب آن قابل برگشت و جبران نیست .
چکاپ منظم جشم و مخصوصا فشار چشم برای افراد بالای 40 سال و کسانی که
سابقه ی خانوادگی فشارچشم دارند الزامی می باشد .
عصب بینایی چشم را درگیر می کند . این بیماری باعث التهاب و آسیب به اعصاب
مغزی و نخاعی می شود .
این بیماری در صورت پیشرفت می تواند باعث بیماری ام اس ( MS ) شود
واین بیماری نوریت اپتیک می تواند با سایر عفونت ها و بیماری های خود ایمنی
مانندلوپوس هم در ارتباط باشد . این وضعیت معمولا با درد هنگام حرکت چشم و
کاهش سریع دید همراه است .
که معمولا در بسیاری از موارد با درمان مناسب (معمولا کورتون تراپی ) التهاب
کاهش یافته و بخشی ازدید برمی گردد .
گاهی با پاره شدن عروق خونی که به عصب بینایی خون رسانی می کنند
می توانند منجر به آسیب شدید در دید شوند . معمولا در این موارد بیمار یا فشار
خون بالا دارد و یا دیابتی می باشد .
در موارد نادر ،تومورهای مغزی و یا چشمی می توانند با فشار آوردن به عصب چشم
باعث مشکل در دید شوند.
بیماری هایی مثل MS و یا دیابت و یا بیماری های تیروئید نیز می توانند به صورت
مستقیم و یا غیر مستقیم روی بینایی تاثیر بگذارند.
بیشتر توضیح می دهم : بیماری که به مطب مراجعه کرده بود با سابقه فشار خون
بالا که با تنگ شدن شریان های شبکیه ی چشم این بیمار که نوعی سکته مغزی
به حساب می آمد، این بیماری ( فشار خون بالا = سکته مغزی ) باعث شده بود
که به صورت ناگهانی دیدش را ازدست بدهد .
فقط معاینات منظم چشم می تواند از این گونه حوادث جلوگیری کند چون ضعیفی
چشم با انواع بیماری ها ارتباط دارد. این معاینات می توانند به تشخیص زودهنگام
این تغییرات کمک کنند .
رویکرد درمانی در مطب دکتر رضا پورمازار
اصل اول و اساسی و شعار همه ی همکاران پزشک و از جمله خود من در درمان
بیماری ها تشخیص زود هنگام است . هر چه زودتر بتوانیم علت اصلی مشکل را
شناسایی کنیم ، شانس بیشتری برای درمان و جلو گیری از آسیب دائمی خواهیم
داشت .
اقدامات تشخیص در مطب دکتر پورمازار شامل :
1. معاینه دقیق ته چشم : بررسی مستقیم وضعیت عصب بینایی و شبکیه
2. اندازه گیری فشار چشم : به خصوص برای بیماری گلوکوم
3. تست میدان دید : برای بررسی محدوده ی دید و تشخیص نقاط کور احتمالی
4. تصویر برداری پیشرفته : مانند OCT ( توموگرافی انسجام نوری )
برای اندازه گیری دقیق ضخامت لایه های شبکیه و عصب بینایی و همچنین MRI در صورت لزوم برای بررسی مغزو عصب بینایی.
پس از اینکه بیماری تشخیص داده شد ، برنامه درمانی متناسب با علت بیماری
تنظیم می شود ،در بیماری فشار چشم ( گلوکوم ) با قطره ، لیزر یا جراحی قابل
درمان است .
در موارد نوریت اپتیک ، کورتون تراپی خیلی موثر می باشد در آسیب های عروقی
یا بیماریهای سیستمیک ، مدیریت بیماری زمینه ای اولویت دارد.
سخن پایانی و توصیه های مهم دکتر پورمازار
عصب بینایی یکی از حساس ترین بخش های سیستم بینایی ماست .
متاسفانه ، بسیاری از آسیب های وارد شده به عصب بینایی به ویژه در گلوکوم
دائمی و غیر قابل بازگشت هستند .
اینجاست که معاینه منظم چشم در صورت نداشتن هیچ علامتی حائز اهمیت
می شود .
دکترپورمازار تاکید دارند اگر شما جزو گروه های پر خطر هستید : سن بالای 40 سال
و سابقه خانوادگی گلوکوم ، دیابت ، فشارخون بالا ، سابقه مصرف طولانی مدت
کورتون ، لطفا در مراجعه به چشم پزشک تعلل نکنید .
ما تمام تلاش خود را می کنیم تا با استفاده از دانش روز و تجهیزات مدرن ، سلامت
بینایی شما را تضمین کنیم . به یاد داشته باشید پیشگیری و تشخیص زود هنگام
بهترین و موثرترین راه برای محافظت از این نعمت گران بهاست .
امیدوارم همیشه چشمای سالم و بینایی روشن داشته باشید .
لطفا در صورت مشاوره و نوبت گیری با شماره های زیر تماس بگیرید:
09108077708
02126760439
02126760892
آدرس مطب : سعادت آباد خیابان ریاضی بخشایش کوچه 17 پلاک 54 واحد 403
