چشم درد می‌تواند در اثر عوامل مختلفی بروز پیدا کند. استرس چشمی، فشارهای روانی و عواملی که باعث فشار آمدن به عصب چشم و التهاب آن می‌شوند؛ می‌توانند سبب ایجاد چشم درد شوند که در این حالت به این نوع درد، چشم درد عصبی می‌گویند. با توجه به عامل چشم درد روش‌های درمانی متفاوتی برای آن وجود دارد. در ادامه مطلب در خصوص علت‌های این نوع چشم درد، علائم آن و برخی از روش‌های درمانی مطالبی ذکر می‌شود.

 

علت چشم درد عصبی چیست؟

عوامل زیادی می‌توانند روی سیستم بینایی تأثیر بگذارند و به صورت مستقیم و غیر مستقیم باعث آسیب و ترومای عصب چشم شوند. اعصاب بینایی در پشت شبکیه چشم قرار دارند؛ در نتیجه عواملی که می‌توانند باعث آسیب و انحطاط ماکولا شود؛ می‌توانند چشم درد عصبی را به وجود آورند. رایج‌ترین علت‌های درد عصبی چشم عبارتند از:

سطح بالای استرس

افرادی که به صورت مداوم در معرض استرس قرار دارند خصوصاً اگر در دوره سالمندی قرار داشته باشند؛ چشم درد را تجربه خواهند کرد. سطح بالای استرس باعث دژنراسیون ماکولا و تخریب لکه زرد خواهد شد و به‌مرورزمان روی عصب چشم تأثیرگذار خواهد بود. استرس چشم یکی از دلایل نابینایی در سالمندان است که به همین دلیل به وجود می‌آید. علت مهم و اصلی تأثیر استرس روی چشم‌ها، ترشح بیش از حد هورمون کورتیزول و آدرنالین است که می‌تواند علاوه بر چشم روی مغز نیز تأثیر بگذارد و باعث ایجاد مشکلات مربوط به سیستم بینایی شود.

اختلالات روان شناسی

افرادی که در معرض اختلالات اضطرابی و اختلالات خلقی قرار دارند؛ در صورت عدم درمان با مشکلات بینایی مواجه خواهند شد. مشکلات اجتماعی مانند ایزوله سازی اجتماعی که در اثر این اختلالات به وجود می‌آید؛ می‌تواند این علائم را تشدید کند. این افراد به صورت طولانی مدت درگیر چشم درد عصبی خواهند شد.

بی خوابی

بی خوابی رابطه مستقیمی با چشم درد و برخی از مشکلات بینایی دارد. افرادی که دچار میگرن هستند و در اثر بی خوابی میگرن آنها عود می‌کند؛ بیشتر در معرض درد عصبی چشم قرار دارند. تنظیم خواب می‌تواند بسیاری از چشم دردهای عصبی را کاهش دهد.

التهاب عصب بینایی

عواملی که باعث التهاب عصب بینایی می‌شوند، بسیار متنوع هستند؛ درد چشم یکی از نشانه‌های مهم التهاب عصب بینایی است. برخی از بیماری‌ها مانند بیماری‌های سارکوئیدوز، لوپوس و بهجت می‌توانند باعث ایجاد درد عصبی چشم شوند.

عوامل عفونی

برخی از عوامل عفونی باعث التهاب عصب بینایی می‌شوند و در نتیجه درد عصبی در چشم به وجود می‌آید. عوامل عفونی عامل بیماری‌های لایم، تب خراش گربه، زونای چشمی، تب‌خال و سرخک می‌توانند باعث ایجاد التهاب چشم و درد عصبی در چشم شوند.

سایر عوامل

برخی از عوامل مانند مصرف مواد مخدر، مسمومیت با داروها، بیماری‌های خود ایمنی مانند ام اس، سندروم دویک، افزایش فشار چشم در اثر آب سیاه باعث التهاب عصب بینایی و ایجاد درد عصبی چشم می‌شود.

علائم چشم درد عصبی

با توجه به عوامل مختلفی مانند علت اصلی درد، سن بیمار و وضعیت جسمانی بیمار، علائم متفاوت هستند و در درجات مختلف بروز پیدا می‌کنند. به‌عنوان‌مثال اگر درد عصبی چشم در اثر خستگی و کار زیاد با کامپیوتر باشد؛ همراه با سردرد بروز پیدا خواهد کرد. اگر خستگی بیش از حد باشد و با بی خوابی نیز همراه شده باشد؛ گاهی اوقات همراه با خشکی و قرمزی چشم بروز پیدا می‌کند. به همین سبب نمی‌توان نشانه‌های مشخص و معینی را برای درد عصبی چشم در نظر گرفت.

علائم چشم درد عصبی در صورتی که علت درد استرس زیاد باشد؛ عبارتند از:

• تاری دید
• هاله بینی
• مشاهده فلاش‌های نورانی
• درد عضلات چشم
• دید تونلی

علائم درد عصبی ناشی از بی خوابی عبارتند از:

• سردرد شدید
• گردن درد
• حالت گیجی
• تهوع و استفراغ

علائم چشم درد که در اثر التهاب عصب به وجود می‌آید؛ عبارتند از:

• قرمز شدن چشم
• آبریزش چشم
• تورم چشم یا اطراف چشم
• ترشح چرک از چشم
• نور هراسی
• مشکل در حرکت دادن چشم

درمان چشم درد عصبی

پزشک متخصص چشم برای درمان چشم درد ابتدا با بررسی علائم و معاینه فیزیکی چشم، منشأ و علت اصلی درد را مشخص می‌کند. روش درمانی به کار رفته شده با توجه به علت درد و میزان پیشرفت بیماری می‌تواند متفاوت باشد.

درمان چشم درد عصبی با علت التهاب عصب

اگر پزشک متخصص التهاب چشم را تشخیص داد؛ باید به دنبال علت التهاب چشم باشد؛ زیرا درمان التهاب چشم نیز با توجه به علت آن می‌تواند متفاوت باشد به‌عنوان مثال اگر التهاب چشمی در اثر ایجاد بیماری‌های خود ایمنی مانند ام‌اس باشد؛ در این صورت تجویز داروهای مربوط به بیماری ام اس مانند اینترفرون بتا می‌تواند به صورت خود به خودی سبب رفع التهاب چشم شود. اگر التهاب چشم در اثر عوامل عفونی باشد با تزریق کورتیکواستروئید می‌توان التهاب چشم را کنترل و درمان کرد. پس از برطرف شدن التهاب چشم درد عصبی چشم کاهش چشمگیری پیدا می‌کند.

درمان چشم درد عصبی در اثر سندروم بینایی کامپیوتر

اگر در اثر سندروم بینایی کامپیوتر چشم درد رخ داده باشد؛ پزشک چشم عینک‌های آنتی رفلکس برای بیمار تجویز می‌کند و راه‌های مراقبت از چشم‌ها و استراحت دادن به چشم را به بیمار آموزش می‌دهد. چشم درد عصبی که در صورت سندروم بینایی کامپیوتر به وجود آمده باشد به راحتی درمان می‌شود.

مراجعه به پزشک

چشم درد عصبی که از مشکلات شایع چشمی است؛ ممکن است در اثر عوامل مختلفی مانند التهاب چشم، مصرف مواد مخدر، اختلالات روان شناسی و خستگی چشم بروز پیدا کند. علائم این بیماری با توجه به علت آن می‌تواند متفاوت باشد. سر درد، حالت تهوع، استفراغ، دو بینی، تاری دید، دید تونلی در افراد مبتلا به درد عصبی چشم مشاهده می‌شود. با توجه به این که هرگونه تأخیر در مراجعه به پزشک برای درمان بیماری‌های مربوط به چشم می‌تواند عوارض جبران‌ناپذیری داشته باشد بهتر است در صورت داشتن هرگونه ناراحتی در ناحیه چشم به مطب دکتر رضا پورمازار متخصص چشم پزشک در تهران مراجعه کنید.

چشم نیز مانند دیگر اعضای بدن ممکن است به تومورهای سرطانی مبتلا شود. سرطان چشم تقریباً نادر است و به انواع مختلفی تقسیم بندی می شود. این سرطان ممکن است در انواع خارج چشمی (درگیری بافت و عضلات اطراف چشم) و داخل چشمی (درگیری بافت ها و عضلات داخل چشم) بروز پیدا کند. رابدومیوسارکوم نوعی سرطان است که عضلات چشمی در آن درگیر می شود و ملانوما نوعی سرطان داخل چشمی است که لایه بین شبکیه و قسمت سفید چشم را درگیر می کند. در ادامه مطلب به صورت مختصر در خصوص علائم و علل سرطان چشم و روش های درمانی آن مطالبی ذکر می شود.

 

علت های سرطان چشم چیست؟

کانسر چشم می‌تواند در اثر علت‌های مختلفی بروز پیدا کند. به طور کلی زمانی که بخشی از سلول های بدن به تکثیر خود بدون رویه ادامه می دهند و خارج از چرخه سلولی رشد و تکثیر می کنند؛ سرطان به وجود می آید. سرطان می‌تواند در انواع بدخیم و خوش خیم بروز پیدا کند. سرطان بدخیم به سرطان هایی گفته می شود که در اثر فرایندی به نام آنژیوژنز متاستاز می‌کنند و به سراسر بدن نفوذ پیدا می کنند؛ گاهی اوقات ممکن است این متاستاز چشم ها را درگیر کند و فرد مبتلا به سرطان چشم شود. گاهی اوقات نیز سرطان چشم در اثر جهش در سلول های بافت های مختلف چشم به وجود می آید. رایج ترین علت های سرطان چشم عبارتند از:

عوامل ژنتیکی

طبق تحقیقات به عمل آمده بروز بسیاری از سرطان ها به عوامل ژنتیکی وابستگی زیادی دارد زیرا سرطان در اثر جهش در ژن های افراد ایجاد می شود، جهش های ژنتیکی قابل انتقال به فرزندان هستند و در نتیجه بیماری سرطان در اثر انتقال نقص های ژنتیکی در نسل های آینده مشاهده می شود.

قرار گرفتن در برابر کارسینوژن ها

قرار گرفتن در معرض مواد کارسینوژن به مدت طولانی می‌تواند باعث ایجاد انواع سرطان ها از جمله سرطان چشم شود. کارسینوژن مواد سرطان زا هستند که از طریق جهش در مواد ژنتیکی سلول ها باعث ایجاد سرطان می شوند. اشعه یو وی خورشید می تواند یکی از این عوامل باشد. اشعه یو وی خورشید می‌تواند ارتباط مستقیمی با سرطان ملانومای چشمی داشته باشد. این سرطان در اثر اختلال در سلول های تولید کننده ملانوم ایجاد می شود.

بسیاری از علت های سرطان چشم هنوز به صورت ناشناخته باقی مانده اند. طبق بررسی های اپیدمیولوژی ابتلا به برخی از سرطان‌ها مانند سرطان سینه در زنان یا سرطان ریه در مردان احتمال ابتلا به سرطان چشم را افزایش می دهد.

علائم سرطان چشم چیست؟

علائم سرطان چشم ممکن است مدت ها به صورت پنهان باقی بمانند و خیلی دیر آشکار شوند؛ به همین سبب توصیه می شود افرادی که زمینه ارثی دارند مرتباً به پزشک متخصص مراجعه کنند و معاینه های لازم را انجام دهند. علائم سرطان چشم با توجه به نوع سرطان، بافت درگیر شده، شدت بیماری، سن بیماری و غیره می تواند به صورت های مختلفی بروز پیدا کند. آشنایی با علائم کانسر چشم باعث می‌شود که فرد در مراحل اولیه به پزشک متخصص مراجعه کند و از پیشرفت بیماری جلوگیری کند. رایج ترین علائم سرطان چشم عبارتند از:

ایجاد ضایعه در چشم

گاهی اوقات ممکن است در چشم افراد ضایعه هایی مانند زگیل، توده های خاص و خال به وجود آید. این توده ها گاهی اوقات ترشحات خاصی تولید می کنند یا شروع به خونریزی می‌کنند. در صورت ایجاد چنین عارضه ای بهتر است سریعاً به پزشک متخصص چشم مراجعه شود.

مشکلات بینایی

افراد مبتلا به سرطان چشم ممکن است با مشکلات بینایی مختلفی از جمله اختلال در بخش هایی از میدان دید محیطی، مشاهده جرقه و هاله های نور، مشاهده خطوط شناور و از دست دادن بینایی بدون علامت خاص و یا درد خاصی مواجه شوند.

وجود لکه های تیره در عنبیه

گاهی اوقات ممکن است افراد لکه های تیره ای در بخش عنبیه یا بخش رنگی چشم مشاهده کنند که از قبل وجود نداشته است. به مرور زمان این لکه ها گسترش پیدا می کنند و بزرگ تر می شوند؛ این علامت می تواند نشانه ای از کانسر چشم باشد.

سایر عوامل عبارتند از:

• برق زدن چشم در تاریکی
• تاری دید
• احساس درد در چشم و اطراف آن
• ایجاد نقاط تاریک یا سایه در میدان بینایی و گسترش آن
• قرمزی و تورم چشم
• ایجاد تغییر در نحوه حرکت کره چشم

 

درمان سرطان چشم

تشخیص: متخصص سرطان چشم ابتدا افراد مشکوک به این بیماری را شناسایی می کند و سپس از طریق روش های تشخیصی پیشرفته مانند توموگرافی انسجام نوری، بیو میکروسکوپی کانفوکال، سونوگرافی چشم و نمونه برداری از غدد لنفاوی سنتینل وجود سرطان در چشم را تأیید می کند. پس از تشخیص، پزشک با توجه به پارامترهایی مانند خوش خیم بودن یا بدخیم بودن سرطان، درجه و شدت بیماری، سن بیمار و وضعیت سلامتی او روش مناسب را برای درمان انتخاب می‌کند. برخی از روش‌های رایج درمان سرطان چشم عبارتند از:

عمل جراحی

عمل جراحی با تکنیک های مختلف انجام می شود. بافت درگیر در چشم و پیشرفت بیماری تعیین کننده نوع عمل جراحی هستند. ایریدکتومی، ایریدو ترابکلوکتومی، جراحی ترمیمی چشم، برجستگی مدار و هسته سازی نمونه ای از تکنیک های جراحی چشم برای درمان سرطان هستند. به عنوان مثال زمانی که سرطان کل چشم را درگیر کرده باشد و احتمال متاستاز آن به دیگر نقاط بدن وجود داشته باشد؛ جراحی هسته سازی برای برداشت کل چشم انجام می شود. در اکثر افراد مبتلا به تومورهای داخل چشم مانند ملانوم یوال این جراحی انجام می شود. در جراحی ایریدکتومی قسمت رنگی چشم خارج می شود؛ این عمل جراحی مخصوص کسانی است که ناحیه عنبیه درگیر سرطان شده است.

شیمی درمانی

شیمی درمانی به سه روش سیستمیک، شریان افتالمیک و subtenon انجام می شود. در این روش ها داروهای شیمی درمانی به روش های مختلف تزریق می شوند؛ به عنوان مثال در شیمی درمانی سیستمیک فرد دارو را از طریق رگ ها دریافت می‌کند و در شریان افتالمیک از طریق آنژیوگرافی به داخل شریان افتالمیک داروها تزریق می‌شوند.

سایر روش ها

متخصص چشم ممکن است از طریق روش های دیگری مانند لیزر درمانی، پرتودرمانی سه بعدی – مطابقت، رادیوتراپی، پروتئین تراپی و آنتی بادی های مونوکلونال اقدام به از بین بردن بافت‌های سرطانی چشم کند. ممکن است متخصص سرطان چشم از چندین روش درمانی برای تأثیرگذاری بیشتر استفاده کند. مثلاً در کنار شیمی درمانی از لیزر تراپی و پروتون درمانی نیز استفاده کند.

مراجعه به پزشک

سرطان چشم یکی از مشکلات نادر اما وخیم چشمی است که ممکن است به شکل های مختلف در افراد بروز پیدا کند. عوامل ژنتیکی و عوامل محیطی مانند قرار گرفتن در معرض اشعه های uv و مواد کارسینوژن می‌تواند زمینه بروز سرطان چشم را ایجاد کند. در حال حاضر به روش های مختلفی مانند لیزر تراپی، آنتی بادی های مونوکلونال، پیوند مغز استخوان و غیره سرطان چشم را درمان می کنند. برای بررسی سلامت چشم ها می توانید به مطب دکتر رضا پورمازار متخصص چشم در تهران مراجعه کنید.

سندروم چشمان خسته یکی از مشکلات بسیار شایع است که با وجود شیوع بالا می توان به راحتی از این سندروم پیشگیری کرد. این سندروم اکثر اوقات با اقدامات بسیار ساده و بدون نیاز به مراجعه نزد چشم پزشک به راحتی رفع می شود؛ مگر اینکه در اثر بی توجهی، فرد به عوارض زیادی مبتلا شده باشد که آنگاه نیاز است چشم پزشک برای درمان وارد عمل شود. این مشکل با عنوان سندروم خستگی چشم نیز شناخته می شود. در ادامه مطلب در خصوص علائم، دلایل و درمان این سندروم مطالبی بیان می شود.

 

عوامل ایجاد کننده سندروم چشمان خسته

انجام فعالیت های زیاد چشمی خصوصاً فعالیت زیاد با وسایل دیجیتال مهمترین دلیل ایجاد سندروم خستگی چشم است. دیگر عوامل ایجاد سندروم چشمان خسته عبارتند از:

کمبود شدید خواب

خوابیدن باعث ریکاوری می شود و انرژی لازم برای عضله ها را در هنگام بیداری فراهم می کند. عضله های چشم نیز از این قاعده مستثنی نیستند و در هنگام خواب خون‌رسانی به آنها افزایش پیدا می کند؛ اکسیژن و مواد مغذی برای فعالیت آنها فراهم می شود و عضله های چشم در حالت استراحت و آرامش قرار می گیرند؛ حال اگر فرد کمبود شدید خواب داشته باشد بدین معنی است که تمامی این مزیت ها برای او حذف می شود و فرد دچار قرمزی، سوزش و درد شدید چشم می شود و به سندروم خستگی چشم مبتلا می شود.

کار مداوم با وسایل دیجیتال

کار مداوم با وسایل دیجیتال مانند کامپیوتر و تبلت، همچنین تماشا کردن تلویزیون به مدت طولانی می تواند سبب بروز سندروم چشمان خسته شود. کودکانی که به طور مداوم بازی های کامپیوتری انجام می دهند؛ احتمال بروز این سندروم در آنها بسیار بالا می رود. به طوری که بسیاری از آنها علائم شدید این سندروم را بروز می دهند.

از دیگر عوامل این سندروم عبارتند از:

• رانندگی طولانی مدت به خصوص در هنگام شب
• کار کردن در محیط های کم نور بیش از یک ساعت
• حساسیت های چشمی همانند آلرژی های فصلی
• خیره شدن به اشیای پر نور
• قرار گرفتن به مدت طولانی در برابر نور خورشید
• مطالعه بدون وقفه
• گریه کردن زیاد

برخی از عوامل نیز باعث تشدید سندروم خستگی چشم می شوند که برخی آنها عبارتند از:

• استرس و فشار روانی محیط کار
• داشتن بیماری های زمینه ای مانند عیوب انکساری
• مبتلا بودن به خشکی چشم
• قرار گرفتن در معرض باد کولر و سایر وسایل سرمایشی و گرمایشی

علائم سندروم خستگی چشم

علائم سندروم چشمان خسته با توجه به شدت آن می‌تواند متفاوت باشد. در برخی از موارد سندروم پیشروی می کند و مشکلات زیادی را به وجود می آورد که در این موارد علائم به صورت شدیدتر بروز پیدا می کنند و علائم بیشتری نیز پدید می آیند. رایج ترین علائم سندروم چشمان خسته عبارتند از:

• تاری دید
• عدم توانایی در تمرکز
• درد چشم
• احساس سوزش در چشم
• قرمزی و آبریزش چشم
• نور هراسی و مشکل باز کردن چشم در نور
• خارش چشم
• پف کردن و تورم چشم

بررسی این بیماری در کودکان زیر ۱۲ سال نشان داده است که این کودکان علاوه بر علائم رایج ممکن است از سردرد شدید شکایت کنند و مبتلا به دو بینی نیز شوند.

 

عوارض سندروم خستگی چشم

در صورت عدم درمان و پیشرفت این عارضه بیمار ممکن است دچار مشکلات زیر شود:

• خشکی چشم
• ضعیف شدن چشم
• مبتلا شدن به دور بینی
• کاهش تولید اشک
• عدم تعادل در تولید اشک
• کاهش کیفیت اشک
• پیرچشمی زودهنگام
• زخمی شدن سطح قرنیه
• آسیب پذیر شدن چشم

درمان سندروم چشمان خسته

برخی از اوقات بدون نیاز به داروی خاصی و تنها با چند ترفند این مشکل برطرف می شود. برخی از روش های رایج درمان سندروم چشمان خسته عبارتند از:

خوابیدن به اندازه کافی

خوابیدن روزانه هفت الی هشت ساعت می تواند بسیاری از علائم این سندروم را بهبود بخشد. عضلات چشم مانند دیگر عضلات بدن تحت فشار قرار می‌گیرند و برای رفع این فشار به خواب کافی احتیاج دارند.

رعایت بهداشت چشم ها

منظور از رعایت بهداشت چشم این است که فرد با توجه به میزان فعالیت چشم ها به چشم ها استراحت دهد و پس از هر ۲۰ دقیقه کار با وسایل دیجیتال، حداقل ۲۰ ثانیه چشمان خود را ببندد. فرد باید از قرار گرفتن در محیط‌های پر نور یا کم نور پرهیز کند و میزان نور محیط مرتباً تنظیم شود. نور خوب نوری است که به صورت یکسان در محیط پخش شده باشد و خیره کننده نباشد.

شست و شوی چشم

چشم مانند پوست در معرض آلودگی های مختلف قرار می گیرد و به همین جهت مهم است که چشم ها شسته شوند و اطراف آن با دستمال های نرم به خوبی پاک شود. شستشوی چشم با آب خنک کافی است. می توان با مشورت پزشک از قطره های اشک مصنوعی گاهی اوقات برای شستشوی چشم ها استفاده کرد.

پلک زدن

پلک زدن تأثیر بسیار زیادی در تحریک ترشح اشک دارد و خستگی چشم ها را به خوبی برطرف می کند؛ به همین سبب پس از چند دقیقه کار مداوم، بهتر است چندین بار به صورت مداوم پلک زده شود.

تکنیک پالمینگ

این تکنیک نوعی ورزش چشم است که به خوبی می تواند برای رفع خستگی چشم ها مفید باشد. کافی است کف دست ها به هم مالیده شوند و پس از این که دست ها گرم شدند به آرامی ۲ تا ۳ دقیقه بدون هیچ فشاری، روی چشم ها قرار داده شوند. علاوه بر این روش می توان از تکنیک های مختلف دیگری برای ورزش دادن چشم و تقویت عضلات آن و رفع خستگی چشم استفاده کرد.

استراحت پس از مطالعه

افراد باید بعد از یک ساعت و نیم مطالعه بدون وقفه به مدت ۱۰ دقیقه چشمان خود را ببندند و برای مدتی به اشیاء دور نگاه کنند تا فشار روی چشم فرد به حد تعادل برسد و خستگی چشم برطرف شود.

مراجعه به پزشک

سندروم چشمان خسته از مشکلات رایج چشمی است که ممکن است تمامی رده های سنی به این بیماری مبتلا شوند. اگر مدام با کامپیوتر کار می کنید و فعالیت های چشمی شما زیاد است می توانید به مطب دکتر رضا پورمازار متخصص چشم پزشک در تهران مراجعه کنید. هرگز فراموش نکنید که هرگونه تأخیر در درمان بیماری های چشم می تواند باعث وارد شدن آسیب های جدی به چشم شود.

داکریوسیستیت که با نام داکریوسیست ایتیس نیز شناخته می‌شود؛ از بیماری‌های عفونی چشم است که کیسه‌های اشکی یا کیسه‌های لاکریمال را درگیر می‌کند. عوامل متعددی می‌توانند سبب بروز این نوع عفونت و التهاب در مجاری اشکی شود. مجاری اشکی وظیفه جاری کردن اشک از غدد تولید شده در چشم را دارد. غدد و مجرای اشکی وظیفه بسیار مهمی را در شست و شو و پاک‌سازی چشم بر عهده دارند. در صورت بروز مشکل برای این غدد ممکن است چشم دچار عوارض شدیدی شود؛ به همین خاطر درمان به موقع بیماری‌های مربوط به غدد چشم مانند عفونت و التهاب کیسه اشکی اهمیت پیدا می‌کند. در ادامه مطلب در خصوص نشانه‌های این بیماری و علت‌های آن مطالبی بیان می‌شود.

 

علت های داکریوسیستیت چیست؟

علت‌های داکریوسیستیت می‌تواند بسیار متعدد باشد. برخی از بیماری‌های مربوط به چشم، برخی از عارضه‌های مربوط به بینی و طیفی از میکروارگانیسم‌ها می‌توانند علت‌های عفونت و التهاب کیسه اشکی باشند. این بیماری در نوزادان و زنان بالای چهل سال نسبت به سایر افراد شایع‌تر است. مهم‌ترین علت‌های ایجاد این بیماری عبارتند از:

• تومور کیسه اشکی
• جراحی‌های سینوس
• مسدود شدن مجاری اشکی
• باز نشدن مجرای بینی اشکی در نوزادان
• حمله میکروارگانیسم‌هایی مانند استافیلوکوک، استرپتوکوک و دیفتروئید به بدن
• مبتلا شدن نوزادان به ویروس هموفیلوس آنفولانزا
• مبتلا شدن بزرگسالان به عفونت‌های ناشی از استرپتوکوک همولیتیک
• التهاب و عفونت غشای مخاطی در بینی
• تورم یکی از ساختارهای استخوانی بینی
• التهاب قسمت‌های مرطوب کننده و تمیز کننده هوای تنفسی در بینی
• صدمه به چشم و بینی از طریق ضربات محکم
• پولیپ بینی
• وارد شدن شیء خارجی در مجرای اشکی
• بیماری سینوزیت
• ایجاد تومور در سینوس

نشانه های بیماری داکریوسیستیت چیست؟

انواع عفونت و التهاب کیسه اشکی: نشانه‌های عفونت کیسه اشکی با توجه به نوع بیماری، علت بیماری و وضعیت فرد می‌تواند متفاوت باشد. بیماری داکریوسیستیت در دو نوع حاد و مزمن مشاهده می‌شود. نشانه‌های نوع حاد این بیماری به صورت ناگهانی بروز پیدا می‌کند و همراه با تب و خارج شدن چرک از چشم به وجود می‌آیند. نوع حاد این بیماری معمولاً در اثر حمله باکتری‌ها به چشم به وجود می‌آید. نشانه‌های نوع مزمن این بیماری نسبت به نوع حاد به صورت تدریجی بروز پیدا می‌کند و ممکن است تب و خارج شدن چرک در این نوع مشاهده نشود. علت بروز نوع مزمن می‌تواند مسدود شدن مجاری اشکی باشد.

رایج ترین نشانه های التهاب و عفونت کیسه های اشکی عبارتند از:

• سوزش و ورم زیر پلک پایین چشم
• ترشحات زیاد و چسبنده در چشم
• درد زیاد
• تاری دید
• بسته شدن غدد اشکی در نوع مزمن
• قرمز شدن سفیدی چشم
• تب
• التهاب گوشه داخلی چشم
• داشتن اشک بیش از حد در برخی از موارد
• متورم شدن قسمت پایین پلک چشم در قسمت خارجی
• نمناک شدن چشم
• لنفادنوپاتی اوریکولار یا تورم گره‌های لنفاوی غده‌های جلوی گوش
• ساب مندیبولار یا تورم غدد تحت فکی در موارد نادر

 

روش های درمان بیماری کرایوسیستیت

تشخیص

برای درمان بیماری التهاب و عفونت کیسه اشکی چشم، پزشک متخصص چشم در ابتدا باید این بیماری را تأیید کند. برای تأیید این بیماری پزشک از روش‌های تشخیصی استفاده می‌کند. گرفتن شرح حال از بیمار، بررسی و معاینه کامل چشم و بررسی نشانه‌هایی مانند تورم و قرمزی، فشار دادن کیسه اشکی، نمونه برداری از چرک و ترشحات مخاطی چشم، استفاده از سوآپ برای بررسی انسداد و آزمایش محو رنگ از جمله روش‌های تشخیصی است. پس از اینکه پزشک متخصص چشم این بیماری را تأیید کرد با توجه به نوع بیماری، میزان پیشرفت بیماری، سن بیمار و نشانه‌های بروز بیماری روش درمان را تعیین می‌کند.

برخی از روش های درمان عبارتند از:

دارو درمانی

در صورتی که این بیماری باعث بروز تورم و التهاب شدید در کیسه‌های اشک و پلک‌ها شده باشد؛ متخصص چشم ممکن است داروهای استروئیدی را برای رفع التهاب تجویز کند. بعضی اوقات که این بیماری به مرحله التهاب ملتحمه نرسیده است؛ پزشک متخصص قطره‌هایی مانند سولفاستامید ۱۰ درصد تجویز می‌کند تا جلوی التهاب ملتحمه را بگیرد. اگر افراد در اثر این بیماری دچار تب شدید شوند؛ پزشک آنها را بستری می‌کند و با توجه به سن بیمار روش‌های درمانی را پیش می‌گیرد. به‌عنوان‌مثال ممکن است برای بزرگسالان سفازولین وریدی تجویز شود.

جراحی

در برخی از موارد که بیماری داکریوسیستیت باعث تنگی و انسداد مجاری اشک شده است؛ ممکن است پزشک از روش جراحی استفاده کند. در مواردی که این بیماری پیشرفت می‌کند و آبسه تشکیل می‌شود نیز پزشک از روش جراحی استفاده می‌کند. جراحی می‌تواند به روش تهاجمی و غیر تهاجمی مانند لیزر یا میل زدن در داخل چشم انجام شود.

درمان های خانگی

متخصص چشم ممکن است از روش‌های ساده‌ای برای درمان داکریوسیستیت استفاده کند. به‌عنوان‌مثال ممکن است به افراد توصیه کند؛ با استفاده از کمپرس گرم یا ماساژ کیسه اشکی با نوک انگشتان این عارضه را درمان کنند. روش‌های خانگی باعث کاهش درد و التهاب می‌شوند. در کنار این روش ممکن است آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی یا موضعی تجویز شود.

مراجعه به پزشک

بیماری داکریوسیستیت یکی از بیماری‌های مربوط به کیسه اشکی است که در آن بر اثر علت‌های متعدد مانند مبتلا شدن به ویروس هموفیلوس آنفولانزا، حمله میکروارگانیسم‌هایی مانند استافیلوکوک و استرپتوکوک، سینوزیت، تومورهای کیسه اشکی و … کیسه اشکی دچار عفونت و التهاب شدید می‌شود. پزشک متخصص چشم با استفاده از روش‌های مختلف مانند دارو درمانی و لیزر درمانی می‌تواند این عارضه را برطرف کند. در صورت مشاهده این نشانه‌ها می‌توانید به مطب دکتر رضا پورمازار متخصص چشم در تهران مراجعه کنید.

آفاکیا یا آپاکیا یکی از بیماری‌های چشم وابسته به عدسی است که به نبود عدسی در چشم اطلاق می‌شود. منظور از عدسی بیماری آفاکیا می‌تواند عدسی طبیعی خود چشم و عدسی مصنوعی یا لنز باشد. ازآنجاکه عدسی ساختار شفاف دارد و در انکسار نور همراه با قرنیه نقش بسیار مهمی را ایفا می‌کند؛ نبود آن می‌تواند مشکلاتی را در دید فرد به وجود آورد. یکی از مهم‌ترین وظایف عدسی تطابق است که باعث تشکیل تصویر واضح و دقیق روی شبکیه چشم می‌شود؛ در نتیجه در این بیماری فرد با مشکل تطابق نیز مواجه می‌شود. در ادامه مطلب به عوامل و عوارض این بیماری و راه‌های درمان آن به صورت مختصر پرداخته می‌شود.

 

عوامل به وجود آورنده آفاکیا چیست؟

عواملی که سبب به وجود آمدن بیماری آفاکیا می‌شوند؛ به عوامل محیطی و ژنتیکی تقسیم بندی می‌شوند. برخی از مهم‌ترین عوامل به وجود آورنده آفاکیا عبارتند از:

خارج شدن عدسی چشم توسط جراحی: برای درمان برخی از بیماری‌های چشم مانند عیوب انکساری متخصص چشم پزشک از طریق جراحی عدسی چشم را خارج می‌کند و لنزهای مخصوصی را جایگزین آن می‌کند. این نوع عمل جراحی می‌تواند احتمال بروز آفاکیا را در افراد افزایش دهد.

پارگی عدسی چشم

ممکن است در اثر برخی از اتفاقات مانند وارد شدن ضربه به چشم، آسیب دیدن چشم در اثر انفجار مواد محترقه، ضربات نافذ و غیر نافذ به چشم عدسی دچار پارگی شود. برخی اوقات نیز پارگی قرنیه یا آسیب شدید به قرنیه می‌تواند باعث آسیب و پارگی عدسی شود. در این گونه مواد آفاکیا اکتسابی رخ می‌دهد. به طور کلی برخی از صدمات سخت به چشم می‌تواند سبب بروز آفاکیا شود.

افتادن عدسی در زجاجیه

زجاجیه قسمتی در چشم است که بین عدسی و شبکیه قرار گرفته است و باعث حفظ شکل چشم می‌شود. در صورت اتفاقات مختلف مانند پارگی کپسول پشتی عدسی یا در جراحی کاتاراکت چشم ممکن است عدسی در زجاجیه بیفتد‌. این عوامل می‌تواند سبب بروز آفاکیا شود. برای بروز این حادثه حتماً نباید تمام ساختار عدسی با زجاجیه مخلوط شود بلکه افتادن قسمتی از هسته یا برخی مواد عدسی در زجاجیه آپاکیا را رقم می‌زند.

عوامل ژنتیکی

برخی از نوزادان به دلیل نقص‌های ژنتیکی با این بیماری متولد می‌شوند. آپاکیای ژنتیکی در دو نوع مادرزادی اولیه و مادرزادی ثانویه مشاهده می‌شود. در آپاکیای مادرزادی اولیه نوزاد بدون لنز چشمی متولد می‌شود. جهش‌های ژنتیکی و عدم بیان ژن‌های سازنده عدسی در دوران جنینی این مشکل را به وجود می‌آورد. در آپاکیای مادرزادی ثانویه نوزاد دارای لنز است اما هنگام تولد یا قبل از تولد در اثر عوامل محیطی مانند ویروس سرخچه مادرزادی عدسی جذب یا جدا می‌شود و سبب بروز این بیماری می‌شود.

نشانه های بیماری آفاکیا چیست؟

بیماری آفاکیا همراه با نشانه‌هایی بروز پیدا می‌کند و ازآنجاکه علت‌های این بیماری می‌تواند مختلف باشد؛ علائم آن نیز در برخی از موارد با توجه به علل بروز پیدا می‌کند.

علائم بیماری آفاکیا در صورت در رفتگی عدسی:

اگر علت بیماری در رفتگی عدسی باشد؛ با توجه به علت دررفتگی نشانه‌ها می‌تواند متفاوت باشد به‌عنوان‌مثال دررفتگی عدسی در اثر عوامل ژنتیکی با علائم زیر همراه است:

• تار شدن دید
• سندروم مارفان
• هموسیستینوری
• بیرون زدگی لبه عدسی و زونولا از مردمک
• کاتاراکت در اثر دررفتگی ناکامل

در صورتی که دررفتگی باعث شناور شدن عدسی در زجاجیه شود؛ علائم زیر بروز پیدا می‌کند:

• قرمزی شدید چشم
• واضح نبودن تصاویر
• لرزش عنبیه
• گلوکزم یا آب سیاه
• التهاب عنبیه
• یووئیت

رایج ترین علائم بروز آفاکیا فارغ از علت عبارتند از:

• دوربینی
• کاهش توانایی تطابق چشم
• درد شدید
• افتادگی اتاقک جلوی چشم در برخی از موارد

علائم بروز آپاکیا در اثر ضربه به چشم عبارتند از:

• ادم قرنیه
• علائم پاتوگنومونیک
• التهاب داخل چشم به صورت مزمن
• نئوپلازی در چشم

 

عوارض بیماری آفاکیا چیست؟

بیماری آفاکیا به دلیل اینکه وابسته به نبود عدسی چشم است و نبود عدسی مشکلات زیادی را برای چشم به وجود می‌آورد این بیماری عوارضی را می‌تواند به دنبال داشته باشد؛ اگر این بیماری به موقع درمان شود؛ احتمال ابتلا به این عوارض کاهش پیدا می‌کند. عوارض این بیماری عبارتند از:

جداشدگی شبکیه

جداشدگی شبکیه که یکی از عوارض احتمالی بیماری آفاکیا است که با علائمی همچون کوررنگی، تاری دید، حالت مگس پران خود را نشان می‌دهد. در صورت بروز این عارضه فرد باید سریعاً به پزشک متخصص چشم مراجعه کند.

جداشدگی زجاجیه

ماده ژله مانند شیشه‌ای داخل چشم که به شبکه متصل است؛ زجاجیه نام دارد. بیماری آفاکیا می‌تواند باعث دور شدن زجاجیه از شبکیه و پارگی آن شود. این عارضه با علامت‌هایی چون چشمک زدن نور و مشاهده لکه‌هایی شبیه تار عنکبوت بروز پیدا می‌کند.

آب سیاه

گلوکوم یا آب سیاه به علت کاهش توانایی و قدرت یا رشد ناقص رشته‌های معلق نگه دارنده عصبی به ماهیچه‌های مژکی به وجود می‌آید. رشد ناقص لیگامان ها می‌تواند علت ژنتیکی داشته باشد.

تشخیص و درمان بیماری آفاکیا

پزشک متخصص چشم از طریق روش‌های مختلف مانند معاینه و بررسی کامل عدسی از طریق دستگاه اسلیت لمپ، انکسار سنجی، تابش نور در جهت‌های مختلف به عدسی، افتالموسکوپ و … وجود یا عدم وجود بیماری آپاکیا را تأیید می‌کند.
درمان بیماری: پزشک متخصص چشم پس از معاینه کامل چشم و بررسی وضعیت عدسی با توجه به علت و نوع بیماری، سن بیمار و وضعیت کلی سلامتی او روش درمان را تعیین می‌کند. اگر در رفتگی عدسی چشم اتفاق افتاده باشد؛ ابتدا باید عدسی از طریق عمل جراحی خارج شود. عمل پیوند، جای‌گذاری لنز و پیوند ثانویه عدسی داخل چشمی از جمله روش‌های درمانی است. برخی از اوقات ممکن است پزشک متخصص ابتدا عمل کاتاراکت روی بیمار انجام دهد و سپس اقدام به پیوند ثانویه عدسی داخل چشم کند.

 

مراجعه به پزشک

بیماری آفاکیا یکی از بیماری‌های مربوط به عدسی چشم است که ممکن است تحت عوامل ژنتیکی و محیطی به وجود آید و فرد فاقد عدسی چشم باشد. افراد مبتلا به این بیماری نور فرابنفش را به رنگ بنفش – سفید یا آبی – سفید مشاهده می‌کنند. درد چشم، تاری شدید، افتادگی اتاقک جلوی چشم از علائم آن است. برای درمان این بیماری و بررسی کامل وضعیت عدسی چشم می‌توانید مطب دکتر رضا پورمازار متخصص چشم پزشک در تهران مراجعه کنید.