روش های درمان رتینوپاتی دیابتی

ابتلا به بیماری دیابت می تواند عوارض و مشکلات متعددی در چشم به وجود آورد. از جمله این عوارض می توان به بیماری های آب مروارید، آب سیاه، رتینوپاتی دیابتی و… اشاره داشت. این بیماری ناشی از تغییرات ایجاد شده در عروق خونی چشم ها عارض می شود و در انواع مختلف می توند عوارض دیگری برای چشم و بیمار ایجاد کند. درمان رتینوپاتی دیابتی پس از تشخیص به موقع آن، بسیار حائز اهمیت است و می تواند از بروز سایر مشکلات جلوگیری کند. در این مقاله قصد داریم با معرفی انواع رتینوپاتی دیابتی و علائم آن، به بررسی روش های درمان رتینوپاتی دیابتی بپردازیم. برای آشنایی بیشتر با عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا به رتینوپاتی دیابتی، تا انتهای مطلب با ما همراه باشید.

رتینوپاتی دیابتی چیست؟

با توجه به تحقیقات آماری به دست آماده در حدود 80 درصد از افراد بالای 15 سال مبتلا به بیماری دیابت از عوارض ناشی از آن، مانند بیماری رتینوپاتی دیابتی رنج می برند. در نتیجه اصلی ترین دلیل بروز رتینوپاتی دیابتی ابتلا به بیماری دیابت عنوان می شود. به آسیب دیدگی و ایجاد تغییرات در رگ های خونی شبکیه چشم رتینوپاتی گفته می شود که این عارضه منجر به نشت خون یا مایع از چشم می شود. از طرفی با بروز رتینوپاتی دیابتی، عروق خونی شکننده و کلاف مانند می شوند. در نهایت با آسیب شبکیه چشم، تصاویر تار، غیر شفاف و کج و معوجی به مغز ارسال خواهد شد.

انواع رتینوپاتی دیابتی

با توجه با میزان آسیب دیدگی که به عروق خونی چشم وارد می شود، رتینوپاتی دیابتی را در دو نوع مختلف دسته بندی می کنند. در ادامه به بررسی انواع رتینوپاتی دیابتی می پردازیم.

• رتینوپاتی دیابتی اولیه

این نوع رتینوپاتی دیابتی به دلیل گسترش نیافتن رگ های خونی جدید با نام رتینوپاتی غیر تکثیری نیز شناخته می شود. با ضعیف شدن دیواره های رگ های خونی شبکیه، برآمدگی هایی در این رگ ها ایجاد می شود و در اثر فشار زیاد خون به درون شبکیه نشت می کند.

• رتینوپاتی دیابتی پیشرفته

شدیدترین نوع رتینوپاتی دیابتی نوع پیشرفته و تکثیری آن است. در این نوع بیماری، رگ های خونی به دلیل آسیب دیدگی های شدید به طور کامل مسدود شده و در نهایت منجر به تشکیل رگ های خونی غیر طبیعی می شوند. رگ های جدید باعث تراوش مایع ژله مانندی به داخل زجاجیه خواهند شد.

شایع ترین علائم بیماری رتینوپاتی دیابتی

علائم بیماری رتینوپاتی دیابتی با توجه به پیشرفت بیماری، بیشتر و شدیدتر می شوند. به طوری که در رتینوپاتی دیابتی نوع اولیه احتمال بروز علائم بسیار کم یا بدون علامت است؛ ولی در رتینوپاتی دیابتی پیشرفته، بیمار شاهد علائم بیشتری خواهد بود. در حالت کلی، از جمله این علائم عبارتند از:

• تار شدن بینایی
• نوسان بینایی با ضعیف و قوی تر شدن دید
• ایجاد مشکل در تشخیص درست رنگ ها یا همان کوررنگی اکتسابی
• ظاهر شدن لکه ها و سایه های مزاحم در مقابل دید، مانند مگس پران
• مشاهده فضاهای کدر یا خالی در مقابل دید
• مشاهده خون در چشم
• نابینایی

عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا به رتینوپاتی دیابتی

همان طور که پیش تر گفته شده، اصلی ترین عامل بروز بیماری رتینوپاتی دیابتی، ابتلا به بیماری دیابت است. با علم بر این موضوع، عواملی دیگری نیز هستند که باعث افزایش خطر ابتلا به رتینوپاتی دیابتی می شوند. در برخی موارد با تغییر سبک زندگی و داشتن برنامه ریزی های غذایی و ورزشی سالم می توان از بروز این عوامل خطرزا پیشگیری به عمل آورد. از جمله عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا به رتینوپاتی دیابتی عبارتند از:

• طولانی تر بودن زمان ابتلا به بیماری دیابت
• کنترل نداشتن در میزان قند خون و افزایش تدریجی یا ناگهانی آن
• افزایش فشار خون
• افزایش کلسترول خون
• بارداری
• استعمال دخانیات و تنباکو و مصرف بیش از اندازه سیگار

عوارض ناشی از ابتلا به رتینوپاتی دیابتی

با تشخیص به موقع رتینوپاتی دیابتی و شروع فرآیند درمانی می توان از بروز مشکلات جدی و خطرناک جلوگیری کرد. در غیر این صورت، رشد غیر طبیعی رگ های خون و انتشار مایع به شبکیه منجر به عوارض خطرناکی خواهد شد که در ادامه به بررسی این عوارض می پردازیم.

• خونریزی زجاجیه
• جداشدگی شبکیه
• ابتلا به گلوکوم یا آب سیاه
• کاهش بینایی
• از دست دادن کامل بینایی

نحوه تشخیص رتینوپاتی دیابتی

با ظاهر شدن اولین علائم غیر طبیعی در بینایی و میدان دید، لازم است بیمار به پزشک متخصص چشم و بیماری های چشمی مراجعه داشته باشد. پزشک پس از گرفتن شرح حال بیمار، سوالاتی پیرامون ابتلا به بیماری های زمینه ای مانند ابتلا به بیماری دیابت از بیمار می پرسد. سپس با استفاده از دستگاه های مخصوص، لایه های داخلی چشم را مورد بررسی قرار می دهد. در ادامه برای بررسی های بیشتر و دقیق تر از تست های آزمایشگاهی استفاده می کند. از جمله این تست ها عبارتند از:

• آنژیوگرافی فلورسین

در این روش با تزریق ماده رنگی، از رگ های خونی داخل چشم تصویر برداری می کنند. در آنژیوگرافی میزان انسداد رگ ها، نشت خون یا مایع و همچنین پارگی رگ های خونی مشخص می شوند.

• مقطع نگاری همدوسی اپتیکی

اندازه گیری ضخامت شبکیه با استفاده از این تست انجام می شود. با اندازه گیری ضخامت شبکیه، میزان مایعات نشت کرده به شبکیه مشخص خواهد شد.

روش های درمان رتینوپاتی دیابتی

پس از ارزیابی نتایج به دست آمده از تست های آزمایشگاهی، نوع و شدت بیماری رتینوپاتی دیابتی مشخص خواهد شد. پزشک متخصص با توجه به این نتایج و شرایط جسمانی بیمار، اقدام به انتخاب بهترین شیوه درمانی رتینوپاتی دیابتی می کند. در ادامه به بررسی روش های درمان رتینوپاتی دیابتی می پردازیم.

• تزریق دارو به چشم

داروهایی از گروه مهار کننده ها به داخل چشم تزریق می کنند. این داروها از تکثیر رگ های جدید و غیر طبیعی ممانعت می کنند. بسته به شرایط پیشرفت بیماری، تزریق دارو به چشم می تواند به تنهایی یا به همراه لیزر شبکیه ای انجام شود.

• لیزر شبکیه ای

در این روش درمانی، امواج لیزر به بخشی از شبکیه چشم و دور از لکه زرد، تابانده می شوند. با لیزر شبکیه ای رگ های جدید و غیر طبیعی ایجاد شده، کوچکتر و نازکتر می شوند. این روش بسته به شدت رتینوپاتی، نیاز به یک یا دو جلسه تکرار دارد.

• ویترکتومی

جراحی ویترکتومی با هدف زجاجیه برداری انجام می شود. در این روش جراحی، برش کوچکی در چشم ایجاد می کنند تا بتوانند از طریق این برش، خون تجمع یافته در مرکز چشم یا بافت شبکیه را خارج کنند. این جراحی اغلب تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

 

مراجعه به پزشک
در مطالب فوق به بررسی روش های درمان رتینوپاتی دیابتی پرداخته شد. تزریق دارو به داخل چشم جراحی لیزر شبکیه ای و ویترکتومی از جمله مهم ترین روش های درمان این بیماری محسوب می شوند. دکتر رضا پورمازار جراح و متخصص بیماری های چشم، تجربه و مهارت لازم در زمینه درمان شایع ترین بیماری های چشمی مانند آب مروارید، آب سیاه، جراحی لیزیک و لازک، لیزر شبکیه و همچنین جراحی زیبایی چشم مانند بلفاروپلاستی دارد. شما می توانید برای درمان و کنترل بیماری رتینوپاتی دیابتی و دریافت نوبت ویزیت با شماره های درج شده در سایت تماس حاصل فرمایید.

انواع بیماری های ژنتیکی چشم

اختلال ها و بیماری های ژنتیکی می توانند در تمامی اعضای بدن تاثیر داشته باشند و چشم ها نیز از این قاعده خارج نیستند. اختلال های ژنتیکی مشکلات متعدد و جدی برای چشم و اجزای داخلی آن ایجاد می کنند. در بیشتر موارد با تشخیص به موقع این مشکلات می توان روش های کنترل و درمانی موثرتری در پیش گرفت. در این مقاله قصد داریم به بررسی انواع بیماری های ژنتیکی چشم بپردازیم. برای آشنایی بیشتر با روش های تشخیص و درمان این بیماری ها، پیشنهاد می کنیم تا انتهای مطلب با ما همراه باشید.

بیماری ژنتیکی چشم چیست؟

زمانی که یک جهش یا ناهنجاری روی ژن های فرد اثر می کند، زمینه بروز بیماری های خاص و ژنتیکی فراهم می شود. جهش های ژنتیکی ممکن است از طرف پدر و مادر فرد یا یکی از آن ها به فرد انتقال پیدا کنند. این جهش ژنتیکی یا به طور تصادفی یا به دلیل قرار گرفتن در محیط های خطرناک و شیمیایی اتفاق می افتد و بروز بیماری های ژنتیکی چشمی نیز به وجود آید. از طرفی وجود سابقه بیماری در یکی از اعضای نزدیک خانواده مانند پدر، مادر، خواهر و برادر احتمال ابتلا به بیماری در فرد را افزایش می دهد. برخی از این بیماری ها در دوران نوزادی و کودکی و برخی دیگر در دوران بزرگسالی علائم خود را نشان می دهند.

انواع بیماری های ژنتیکی چشم

چشم ها یکی از حساس ترین عضوهای بدن هستند که تحت تاثیر بیماری های مختلف ژنتیکی قرار می گیرند. هر یک از این بیماری ها، علائم و عوارض متفاوتی به همراه دارند که می توانند تهدیدی جدی بر وضعیت بینایی فرد باشند. در این بخش از مطلب به بررسی انواع بیماری های ژنتیکی چشم می پردازیم.

• آب مروارید مادرزادی

نوزادانی که با بیماری کاتاراکت یا آب مروارید مادرزادی به دنیا می آیند، رنگ عدسی آن ها کدر است. حدود 0.4 درصد از نوزادان با این مشکل به دنیا می آیند که در اغلب موارد برای درمان، از روش جراحی استفاده می کنند. پروتئین هایی در چشم وجود دارند که وظیفه شفاف کردن عدسی را بر عهده دارند. با بروز اختلال های ژنتیکی در فرآیند عملکرد این پروتئین ها در چشم جنین مشکلاتی به وجود می آید.

• گلوکوم مادرزادی

چنانچه از همان بدو تولد، فشار چشم در نوزاد بیشتر از حد طبیعی باشد، مشکلات جدی در ساختار زلالیه چشم ایجاد خواهد شد. در نتیجه نوزاد ابتلا به بیماری گلوکوم مادرزادی است و با داشتن علائمی مانند چشمان بزرگ، کدر و سفید باید هر چه سریع تر به پزشک مراجعه کند. در غیر این صورت گلوکوم مادرزادی می تواند باعث نابینایی کامل شود.

• انحراف چشم

یکی از شایع ترین بیماری های ژنتیکی مادرزادی کودکان که 4 درصد از کودکان با آن درگیر می شوند، بیماری استرابیسم یا انحراف چشم است. در این بیماری چشمی، اختلال در عضله های چشم وجود دارد؛ به طوری که در وضعیت چرخش چشم به جهت های مختلف ناهمگونی وجود دارد و دو تصویر متفاوت از هر چشم به مغز ارسال می شود.

• شب کوری

یکی از عوارض جهش ژنتیکی در فرد، بروز بیماری شب کوری است. برخی از رنگدانه های چشم وظیفه دید در مواقعی با نور کم مانند شب را بر عهده دارند. با ابتلا به بیماری شب کوری این رنگدانه ها دچار التهاب می شوند و وظیفه خود را به درستی انجام نمی دهند. مبتلایان به این بیماری توانایی دید واضح در هنگام شب را ندارند.

• کوررنگی

کوررنگی از بدو تولد ایجاد می شود که توسط ژن ها از طریق پدر و مادر به فرزند انتقال پیدا می کند. افراد مبتلا به کوررنگی توانایی دیدن رنگ ها به رنگ طبیعی و واقعی را ندارند و اغلب نمی توانند بین رنگ ها تفاوتی قائل شوند. اختلال در دید رنگ های سبز، آبی و قرمز بیشتر از سایر از رنگ ها عنوان می شود. درمان قطعی برای این بیماری تا به حال یافت نشده است.

• نیستاگموس

به وضعیتی که در آن چشم ها حرکات غیر ارادی و مکرر دارند، نیستاگموس گفته می شود که ناشی از یک اختلال مغزی است. از هر 5 نفر، 1 نفر به طور مادرزادی به بیماری نیستاگموس مبتلا می شوند. این بیماری در انواع مختلف حرکت تند و سریع چشم یا حرکت آونگی چشم به صورت لرزشی در چشم مشاهده می شود.

• بیماری استارگارد

در اثر جهش ژن، دژنراسیون ماکولا ایجاد می شود که از بیماری های مادرزادی شبکیه چشم به شمار می آید. در این بیماری لکه زرد رنگ که مسئول دید واضح و مسقیم است تخریب می شود و با گذشت زمان منجر به کاهش و ضعف بینایی خواهد شد.

بیماری های ژنتیکی چشم چگونه تشخیص داده می شوند؟

پدر و مادر یا اطرافیان کودک باید پس از به دنیا آمدن نوزاد توجه بیشتری به حرکات جسمانی مانند چشم ها داشته باشند. بروز هر نوع علائم غیر عادی در حرکت و اندازه چشم یا واکنش غیر عادی به نور محیط اطراف مهم ترین علائمی هستند که نیاز به مراجعه به پزشک دارند. پزشک پس از معاینه بیمار از روش های متعددی برای بررسی بیماری های ژنتیکی چشم استفاده می کند؛ از جمله این روش ها عبارتند از:

• بررسی سابقه خانوادگی بیماری
• معاینه اتساع بالینی چشم
• اندازه گیری حدت بینایی
• استفاده از لامپ شکاف و میکروسکوپ
• افتالموسکوپی غیر مستقیم برای بزرگنمایی چشم
• عکس برداری داخلی شبکیه
• توموگرافی انسجام نوری
• اتوفلورسانس فوندوس برای بررسی لایه های شبکیه
• اتوفلورسانس مادون قرمز برای بررسی توزیع رنگدانه های شبکیه
• تست میدان بینایی
• الکترورتینوگرافی برای اندازه گیری واکنش الکتریکی سلول های حساس به نور چشم

آیا روشی برای درمان انواع بیماری های ژنتیکی چشم وجود دارد؟

هر یک از بیماری های ژنتیکی بخشی از چشم را تحت تاثیر قرار می دهد و برای درمان آن ها از روش های مرتبط با همان بیماری استفاده می کنند. البته باید توجه داشت، خفیف یا شدید بودن درجه بیماری ژنتیکی در شیوه درمان نیز تاثیرگذار خواهد بود. نتایج حاصل از روش های تشخیصی، مناسب ترین روش درمانی را گزینش خواهد کرد. رایج ترین روش های درمان بیماری های ژنتیکی چشم عبارتند از:
• دارو درمانی و تجویز قطره های موثر در درمان هر یک از بیماری ها
• انجام عمل جراحی و ترمیم بافت های آسیب دیده و کمک به شفاف تر شدن بینایی

مراجعه به پزشک
در مطالب فوق به بررسی انواع بیماری های ژنتیکی چشم پرداخته شد. شایع ترین انواع این بیماری ها، آب مروارید مادرزادی، گلوکوم مادرزادی، عیوب انکساری، انحراف چشم، بیماری مادرزادی شبکیه چشم، کوررنگی و شب کوری هستند. دکتر رضا پورمازار جراح و متخصص بیماری های چشم، تجربه و مهارت لازم در زمینه درمان شایع ترین بیماری های چشمی مانند آب مروارید، آب سیاه، جراحی لیزیک و لازک، لیزر شبکیه و همچنین جراحی زیبایی چشم مانند بلفاروپلاستی دارد. شما می توانید برای درمان انواع بیماری های ژنتیکی چشم و دریافت نوبت ویزیت با شماره های درج شده در سایت تماس حاصل فرمایید.

تومور غده اشکی چیست؟

چشم از اجزا و لایه های مختلفی تشکیل شده است. یکی از مهم ترین اجزای چشم، غده اشکی است که نقش بسیار مهمی در تولید اشک چشم بر عهده دارد. اشک از چشم در برابر انواع ذرات ریز مراقبت می کند و باعث مرطوب ماندن چشم می شود. با بروز مشکلات مختلف مانند تومور غده اشکی، در عملکرد این غده اختلال هایی ایجاد خواهد شد. تومور غده اشکی در دو نوع خوش خیم و بدخیم رشد می کند و علائم متعددی به همراه دارد. در این مقاله قصد داریم به بررسی علائم، دلایل ایجاد و انواع تومور غده اشکی بپردازیم. برای آشنایی بیشتر با نحوه درمان تومور غده اشکی، تا انتهای مطلب با ما همراه باشید.

آناتومی غده اشکی

سیستم اشکی از غده اشکی، غده فرعی اشکی، کیسه اشکی، کانالیکول و مجرای نازولاکریمال تشکیل یافته است. غده اشکی به عنوان مهم ترین اجزای سیستم اشکی شناخته می شود و در قسمت بالایی و گیجگاهی کاسه چشم در یک حفره قرار گرفته است. برای جراحی کردن غده اشکی لازم است از پوست، عضله حلقوی و سپتوم کاسه چشم عبور شود تا به غده اشکی دسترسی یابند. اربیتال یا همان کاسه چشمی و پالپیرال یا همان پلکی به عنوان دو عنصر اصلی غده اشکی شناخته می شوند. مهم ترین وظیفه غده اشکی، تولید اشک برای داخل چشم و مرطوب نگه داشتن چشم است که اشک تولید شده از طریق یک مجرای مخصوص وارد بینی شده و جذب بدن می شود.

انواع تومور غده اشکی

به رشد غیر طبیعی سلول ها در غده اشکی که باعث ایجاد نوعی برآمدگی در اطراف چشم می شود، تومور غده اشکی گفته می شود. تومورهای غده اشکی از نظر نوع رشد و تکثیر سلول های غیر طبیعی در انواع مختلفی قرار دارند. در این بخش از مطلب به بررسی انواع تومور غده اشکی می پردازیم.

• تومور غده اشکی خوش خیم

از شایع ترین نوع ابتلا به تومور غده اشکی، از نوع خوش خیم است. این نوع تومور اشکی به ندرت مستاژ کرده و سلول های غیر طبیعی به سایر اندام های بدن تهاجم پیدا می کند. به طوری که اغلب از طریق روش های درمانی، قابل درمان است.

• تومور غده اشکی بدخیم

از نادرترین نوع ابتلا به تومور غده اشکی نوع بدخیم آن عنوان می شود. این نوع تومورها به صورت ترکیبی از غده و کیست است که داخل کیست ها از مایع تشکیل یافته است. احتمال انتقال توده های سرطانی از بخش غده اشکی به سایر بخش های بدن بسیار زیاد است.

شایع ترین علائم وجود تومور غده اشکی

در صورت بروز تومور غده اشکی در یکی از چشم ها، بیمار با علائم و نشانه هایی مواجه خواهد شد. این علائم بسته به نوع تومور غده اشکی و میزان رشد و تکثیر تومور در افراد مختلف می تواند متفاوت باشند. از جمله شایع ترین علائم وجود تومور غده اشکی عبارتند از:
ایجاد برجستگی و تورم در چشم و پلک
ایجاد اختلال در بینایی مانند دو بینی
قرمز شدن چشم
خارش چشم
تنگ شدن مردمک چشم و تاری دید
به وجود آمده یک توده در ناحیه غده اشکی
داشتن اشک ریزش
بروز عفونت در چشم

دلایل ایجاد تومور غده اشکی

در حالت کلی، دلیل واضحی برای رشد و تکثیر سلول های غیر طبیعی یافت نشده است. با این وجود عواملی هستند که می توانند وجود و رشد سریع تومور در غده اشکی را افزایش دهند. در برخی موارد هم می توان با رعایت نکات مهم از بروز این عارضه جلوگیری کرد. در ادامه به مهم ترین عوامل افزایش دهنده ایجاد تومور غده اشکی می پردازیم.
• اختلال های ژنتیکی و بیماری های وراثتی
• ایجاد عفونت های داخل رحمی جنین
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خطرناک و سرطان زا
• بروز عفونت در اثر وجود ویروس های انکوژن
• مصرف سیگار و سایر دخانیات

تومور غده اشکی چگونه تشخیص داده می شود؟

علائم وجود تومور در غده اشکی چشم به علائم دیگر بیماری های چشمی، شباهت زیادی دارد. توصیه می شود بیمار با مشاهده هر نوع علامت غیر عادی در چشم به پزشک متخصص چشم مراجعه داشته باشد. ابتدا معاینات اولیه به وسیله دستگاه های مجهز و مخصوصی انجام می شوند. تومور غده اشکی عارضه ای بسیار حساس است که نیاز به بررسی های بیشتری دارد. در ادامه برای انجام این بررسی ها از تست آزمایشگاهی دقیق تری استفاده می کنند. در این تست ها، نوع، سرعت انتشار و رشد و همچنین اندازه تومور به خوبی مشخص می شوند. از جمله این تست ها عبارتند از:
تصویر برداری به روش سی تی اسکن
تصویر برداری به روش ام آر آی
انجام نمونه برداری و بیوپسی از بافت چشم

نحوه جراحی تومور غده اشکی

رایج ترین روش درمانی برای کنترل رشد و تکثیر تومور غده اشکی، استفاده از روش جراحی است. در این جراحی بسته به میزان رشد و اندازه تومور، بیمار تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی قرار می گیرد. برشی را در فاصله یک سانتی متری توده روی پوست ایجاد می کنند. رعایت این فاصله باعث می شود تا تمامی بخش ها و ضایعات توده به صورت کامل خارج شوند. چنانچه تومور عده اشکی از نوع بدخیم باشد و به سایر قسمت های چشم گسترش پیدا کند، جراح طی عمل جراحی اقدام به خارج کردن تمام بافت ها، ماهیچه ها و در برخی موارد کاسه چشم می کند. در انتها محل بریدگی ها به کمک بخیه بسته می شوند.

روش های غیر جراحی درمان تومور غده اشکی

مهم ترین روش های غیر جراحی که برای درمان تومور غده اشکی مورد استفاده قرار می گیرد، شیمی درمانی و رادیو تراپی هستند. در ادامه به بررسی و معرفی این دو روش درمانی می پردازیم.

• شیمی درمانی

برای کنترل توده های لنفاوی اغلب از روش شیمی درمانی و تزریق داروهای شیمیایی به بیمار استفاده می کنند. بنا به نظر پزشک و وضعیت بیمار، در برخی موارد عمل شیمی درمانی و رادیو تراپی به طور هم زمان انجام می شوند.

• رادیو تراپی

رادیو تراپی در دو روش متفاوت رادیو تراپی داخلی و رادیو تراپی خارجی انجام می شود. در رادیو تراپی خارجی، پرتوها از خارج از چشم به توده تابانده می شوند و در رادیو تراپی داخلی از یک دیسک رادیواکتیو داخلی برای تاباندن مستقیم پرتوها استفاده می کنند.

مراجعه به پزشک
در مطالب فوق به بررسی انواع غده تومور اشکی و همچنین علائم، دلایل و روش های تشخیص و درمان این عارضه پرداخته شد. کارسینوم کیستیک آدنوئید، آدنوکارسینوم پلئومورفیک و لنفوم از انواع تومورهای غده اشکی هستند که با استفاده از روش های جراحی، رادیو تراپی و شیمی درمانی می توان رشد آن ها را کنترل و درمان کرد. دکتر رضا پورمازار جراح و متخصص بیماری های چشم، تجربه و مهارت لازم در زمینه درمان شایع ترین بیماری های چشمی مانند آب مروارید، آب سیاه، جراحی لیزیک و لازک، لیزر شبکیه و همچنین جراحی زیبایی چشم مانند بلفاروپلاستی دارد. شما می توانید برای درمان تومور غده اشکی چشم و دریافت نوبت ویزیت با شماره های درج شده در سایت تماس حاصل فرمایید.

جراحی آندوسکوپی مجرای اشکی

سیستم مجرای اشکی می تواند در معرض مشکلات و بیماری متعددی قرار بگیرد که این مشکلات در دو گروه مادرزادی و اکتسابی دسته بندی می شوند. یکی از مشکلات سیستم مجرای اشکی، آب ریزش شدید اشک به دلیل انسداد مجرای اشکی عنوان می شود. برای ترمیم و درمان این مشکل از روش های مختلفی مانند جراحی استفاده می کنند. جراحی آندوسکوپی مجرای اشکی از شایع ترین روش های درمان و رفع انسداد مجرای اشکی است که مزایای قابل توجهی به همراه دارد. در این مقاله قصد داریم به بررسی جراحی آندوسکوپی مجرای اشکی و همچنین مزایای آن بپردازیم. برای آشنایی بیشتر با مراقبت های بعد از جراحی، تا انتهای مطلب با ما همراه باشید.

آناتومی سیستم مجرای اشکی چشم

در حالت کلی سیستم اشکی از غده اشکی، غدد فرعی اشکی، کیسه اشکی، کانالیکول و مجرای نازولاکریمال تشکیل یافته است. غده اشکی در قسمت بالایی و ناحیه گیجگاهی کاسه چشم قرار گرفته است و تعدادی مجاری کوچک نیز از این غده به فورنیکس ملتحمه ای در ارتباط هستند. اشک ایجاد شده توسط غدد اشکی، نقش مهمی بر عهده دارد و با مرطوب نگه داشتن چشم از مشکلاتی مانند خشکی چشم و بروز عفونت چشمی مراقبت می کند. یک مجرا متصل به بینی وجود دارد که اشک تولید شده در چشم از طریق این مجرا به بینی منتهی شده و جذب بدن می شود. با مسدود شدن این مجرای اشکی، شاهد ریزش اشک شدیدی خواهیم بود. اشک ها از طریق دو مجرا واقع در بالا و پایین گوشه چشم، سرازیر می شوند.
عارضه انسداد مجرای اشکی می تواند در یک یا هر دو چشم بروز پیدا کند.

علائم انسداد مجرای اشکی

مسدود شدن مجرای اشکی می تواند علائم و عوارض متعددی به همراه داشته باشد. با توجه به حساسیت بالایی که چشم دارد، بایستی بیمار با مشاهده اولین نشانه ها و علائم به پزشک متخصص چشم مراجعه داشته باشد. از جمله شایع ترین علائم انسداد مجرای اشکی عبارتند از:
افزایش اشک داخل چشم و سرازیر شدن غیر طبیعی و بسیار زیاد آن
تورم و ملتهب شده گوشه چشم
ورم کردن لبه های پلک و عفونت آن یا همان بروز بیماری بلفاریت
قرمز شدن قسمت سفیدی چشم
ترشح مواد چرکی از چشم
پوسته پوسته شدن پوست اطراف چشم
احساس درد
ایجاد زخم در چشم
از آن جایی که آبریزش چشم مهم ترین علامت انسداد مجرای اشکی است، در صورت مشاهده در کودکان، باید مراجعه سریعی به چشم پزشک داشته باشد.

دلایل انسداد مجرای اشکی

دلایل شناخته شده و ناشناخته متعددی هستند که باعث مسدود شدن مجرای اشکی و در نتیجه ریزش اشک فراوان می شوند. این دلایل در کودکان به علت بروز بیماری های مادرزادی واختلال های ژنتیکی است و در بزرگسالان به دلیل بروز بیماری ها یا مشکلات اکتسابی خواهد بود. در این بخش از مطلب به بررسی مهم ترین دلایل انسداد مجرای اشکی می پردازیم.
• به دنیا آمدن نوزاد با انسداد یا نقض در سیستم مجرای اشکی به دلیل وجود مشکلات ژنتیکی و مادرزادی
• عارضه عفونت کیسه اشکی
• وجود تومور در سیستم اشکی
• به وجود آمدن سنگ های کوچک در سیستم مجرای اشکی و ملتهب شدن این سیستم
• وارد شدن ضربه یا همان تروما
• مسدود شدن تخلیه بینی
• سابقه داشتن جراحی در چشم به هر دلیلی
• کوچک شدن منافذ به دلیل افزایش سن

نحوه جراحی آندوسکوپی مجرای اشکی

چنان چه روش های درمانی غیر جراحی نتایج مطلوبی در بهبود انسداد مجرای اشکی نداشته باشند، پزشک متخصص از روش جراحی آندوسکوپیک برای درمان این مشکل استفاده می کند. این جراحی توسط هر دو متخصص چشم یا متخصص گوش، حلق و بینی قابل انجام است. از این روش جراحی به ندرت در کودکان و بیشتر بزرگسالان استفاده می کنند.
جراحی آندوسکوپی مجرای اشکی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. در ابتدا، یک لامپ بسیار نازک و کوچک از طریق ورودی مجرای اشکی واقع در گوشه چشم، وارد سیستم مجرای اشکی می کنند تا بتوانند سوراخ های مرتبط با بینی را به خوبی مشاهده کنند. سپس دستگاه آندوسکوپ مجهز به دوربین کوچک را از طریق سوراخ بینی، وارد می کنند. با مشاهده کامل سیستم مجرای اشکی، به کمک ابزار مخصوص، برش کوچکی در مسیر انسداد مجرای اشکی ایجاد می کنند.

مراقبت های بعد از جراحی آندوسکوپی مجرای اشکی

چشم به عنوان یکی از حساس ترین عضوهای بدن به مراقبت های بیشتری نیاز دارد. با انجام جراحی روی آن، رعایت نکات مهم و مراقبت چشم دوچندان خواهد شد. از جمله مراقبت های بعد از جراحی آندوسکوپی مجرای اشکی عبارتند از:
مصرف تمامی داروها و قطره های تجویز شده توسط پزشک متخصص
جلوگیری و مراقبت از وارد شدن هر نوع ضربه به بینی تا 2 هفته بعد از جراحی
خودداری از مالش دادن چشم
استفاده از کمپرس های یخ برای کاهش تورم
خودداری از برداشتن اجسام سنگین تا 2 روز بعد از جراحی

مزایای باز کردن مجرای اشکی به روش آندوسکوپی

نتایج حاصل از جراحی مجرای اشکی به روش جراحی باز بسیار مطلوب تر از جراحی به روش آندوسکوپی است. با این وجود، در صورت تجویز پزشک برای انجام جراحی آندوسکوپی، باید خاطر نشان شد این روش جراحی دارای مزایای قابل توجهی است. در ادامه، به مزایای باز کردن مجرای اشکی به روش آندوسکوپی اشاره خواهیم کرد.
• به عنوان رایج ترین روش جراحی برای درمان انسداد مجرای اشکی شناخته می شود.
• هیچ نوع بخیه، زخم و جای اسکار روی پوست نواحی اطراف چشم باقی نمی ماند.
• به دلیل استفاده از ابزارهای بسیار کوچک و ظریف، بیمار درد آزاردهنده ای نخواهد داشت.
• نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد.
• دوران نقاهت کوتاه و بهبودی سریعی دارد.
• درصد موفقیت بالایی دارد.
• زمان فرآیند جراحی بسیار کوتاه است.
• بیمار سریع تر به فعالیت های عادی و روزانه خود باز می گردد.

عوارض احتمالی ناشی از جراحی آندوسکوپی مجرای اشکی

جراحی آندوسکوپی مجرای اشکی باتوجه به مزایایی که دارد، به مانند تمامی روش های جراحی می تواند دارای عوارض بعد از جراحی نیز باشد. میزان بروز این عوارض به میزان رعایت مراقبت های بعد از جراحی و همچنین مهارت و تجربه پزشک متخصص بستگی دارد. این عوارض در کوتاه مدت از بین خواهند رفت. از جمله عوارض احتمالی ناشی از جراحی آندوسکوپی مجرای اشکی عبارتند از:
خونریزی داخل چشم
خون دماغ شدن
آسیب دیدگی عضلات چشم
متورم شدن پلک و نواحی اطراف چشم
بروز مشکلات کم بینی یا دوبینی

 

مراجعه به پزشک
در مطالب فوق به بررسی جراحی آندوسکوپی مجرای اشکی و همچنین مزایا، عوارض احتمالی و مراقبت های بعد از جراحی پرداخته شد. این روش جراحی به کمک دستگاه آندوسکوپیک و از طریق بینی و طی یک مرحله انجام می شود. دکتر رضا پورمازار جراح و متخصص بیماری های چشم، تجربه و مهارت لازم در زمینه درمان شایع ترین بیماری های چشمی مانند آب مروارید، آب سیاه، جراحی لیزیک و لازک، لیزر شبکیه و همچنین جراحی زیبایی چشم مانند بلفاروپلاستی دارد. شما می توانید برای درمان انسداد و جراحی آندوسکوپی مجرای اشکی و دریافت نوبت ویزیت با شماره های درج شده در سایت تماس حاصل فرمایید.

آیا بلفاریت چشم خطرناک است؟

یکی از مشکلاتی که چشم یا پلک می تواند با آن مواجه شود، عارضه بلفاریت چشم یا همان التهاب پلک است. بلفاریت چشم به دلایل متعددی بروز پیدا می کند و علائم مختلفی می تواند داشته باشد. بسته به نوع دلیل ایجاد بلفاریت چشم، علائم متفاوتی در چشم ها و پلک ها ظاهر می شود. التهاب چشم می تواند آزار دهنده باشد و بایستی بسته علت بروز بیماری، از روش های درمانی مناسبی برای رفع این مشکل استفاده کنند. در این مقاله قصد داریم با بررسی بلفاریت چشم به علائم، دلایل، نحوه تشخیص و روش های درمان این مشکل چشمی بپردازیم. برای آشنایی بیشتر با روش های پیشگیری بلفاریت چشم، تا انتهای مطلب با ما همراه باشید.

بلفاریت چشم چیست؟

به عارضه مزمن چشمی که در طی آن پلک ها متورم و ملتهب می شوند، عارضه بلفاریت چشم گفته می شود. علت اصلی التهاب یا همان بلفاریت چشم، التهاب ریشه مژه ها عنوان شده است که در اغلب موارد هر دو چشم درگیر این عارضه مزمن می شوند. به طور طبیعی، غدد چربی کوچکی نزدیک به ریشه مژه ها وجود دارند که مسیر ترشحاتی باز دارند. چنانچه این غدد چربی مسدود شده باشند، لبه پلک و در نهایت چشم ها متورم و قرمز می شود. دلایل متعددی باعث مسدود شدن این غدد چربی کوچک می شوند. در حالت کلی، بلفاریت چشم در سه گروه مختلف دسته بندی می شوند؛ این سه گروه عبارتند از:
بلفاریت قدامی چشم
بلفاریت خلفی چشم
بلفاریت مخلوط چشم

شایع ترین علائم بلفاریت چشم

از آن جایی که به ملتهب شدن لبه پلک، عارضه بلفاریت چشم گفته می شود، بنابراین مهم ترین علامت این عارضه، تورم و التهاب خواهد بود. علاوه بر التهاب پلک ها و چشم ها، علائم دیگری در چشم ظاهر می شوند که در ادامه به بررسی این علائم می پردازیم. به طور معمول، شدت این علائم در ساعت های اولیه صبح بیشتر می شود.
• قی چشم یا همان ترشحات چشمی
• قرمز شدن چشم
• درد و سوزش چشم
• چرب شدن پلک ها
• احساس خارش پلک ها
• ملتهب و متورم شدن چشم
• چسبندگی پلک ها
• پوسته پوسته شدن روی مژه ها
• پلک زدن مکرر به دلیل تحریک زیاد
• تاری دید و رفع آن با پلک زدن
• حساسیت داشتن به نور

دلایل ایجاد بلفاریت چشم

براساس مطالعات انجام شده، علت دقیق و واضحی برای بروز عارضه بلفاریت چشم یافت نشده است. عواملی وجود دارند که باعث تحریک و افزایش خطر ابتلا به بلفاریت چشم می شوند. بروز این عوامل در افراد مختلف می تواند متفاوت باشند. از جمله عوامل ایجاد بلفاریت چشم عبارتند از:
ایجاد شوره روی سر و ابروها یا همان درماتیت سبوره ای
ایجاد عفونت در پلک ها یا چشم ها
ایجاد اختلال در عملکرد اصلی میبومین در اثر بیماری پوستی به نام آکنه روزاسه
بروز بیماری های پوستی
ایجاد کنه یا شپش در مژه ها
ایجاد واکنش و آلرژیک به برخی از داروها، پمادها و قطره های چشمی
خشکی چشم

خطرات و عوارض ناشی از بلفاریت چشم

با توجه به علائم و مشکلاتی که عارضه بلفاریت چشم ایجاد می کند، لازم است در سریع ترین زمان، پروسه درمانی آن آغاز شود. در غیر این صورت عوارض و خطراتی برای چشم ها و پلک ها ایجاد خواهد شد که می توانند آزار دهنده باشند و هم اینکه به پروسه های درمانی پیچیده تری نیاز داشته باشند. در این بخش از مطلب به مهم ترین خطرات و عوارض ناشی از بلفاریت چشم می پردازیم.
• بروز مشکلات مژه ای مانند افتادگی مژه، رشد نادرست و همچنین از بین رفتن رنگ اصلی مژه ها
• بروز مشکلات پوستی پلک مانند ایجاد زخم یا برگردانده شدن لبه پلک به خارج یا داخل
• خشک شدن چشم
• جمع شدن لایه اشکی بیش از اندازه در چشم
• بروز عارضه گل مژه
• برآمدگی روی پلک در اثر انسداد غدد چربی
• صورتی شدن چشم با دوره های طولانی و مکرر
• بروز بیماری ملتحمه چشم
• ایجاد زخم قرنیه

نحوه تشخیص بلفاریت چشم

فرد بیمار با ظاهر شدن اولین علائم در پلک ها و چشم ها، بایستی به پزشک متخصص چشم مراجعه کند. پزشک در ابتدا با گرفتن شرح حال بیمار، اقدام به انجام معاینات اولیه به وسیله دستگاه های مخصوص می کند. فرآیند معاینه چشم با بزرگ کردن مردمک چشم انجام می شود. سپس ریشه مژه ها و غدد چربی مورد بررسی قرار می گیرد. در ادامه، در صورت نیاز با استفاده از ابزاری به نام سواب، از مواد چربی روی پلک نمونه برداری می شود. در طی این نمونه برداری، نوع عفونت قارچی، ویروسی یا باکتریایی ایجاد شده روی پلک مشخص می شود.

روش های درمان بلفاریت چشم

پزشک متخصص پس از بررسی نتایج به دست آمده از روش های آزمایشگاهی و تعیین عامل بروز بلفاریت چشمی، مناسب ترین روش درمانی برای درمان این عارضه را انتخاب می کند. تجویز دارو به عنوان مهم ترین روش برای درمان بلفاریت چشمی شناخته می شود. در ادامه مطلب به بررسی این داروها می پردازیم.
• داروهای استروئیدی: چنانچه چشم هیچ نوع عفونتی نداشته باشد، داروها و قطره های استروئیدی برای درمان مناسب هستند.
• داروهای آنتی بیوتیکی: در صورت وجود عفونت در چشم، داروهای خوراکی، قطره ها و پمادهای آنتی بیوتیک برای بیمار تجویز می شوند.
• داروهای سرکوب کننده ایمنی: چنانچه بیماری های زمینه ای مانند بیماری های پوستی باعث بروز بلفاریت چشم شده باشند، پزشک از داروهای سرکوب کننده ایمنی برای درمان استفاده می کند.

روش های پیشگیری از بلفاریت چشم

در برخی موارد، با رعایت چندین نکته ساده و کلیدی می توان از بروز التهاب پلک یا بلفاریت چشم جلوگیری به عمل آورد. از جمله روش های پیشگیری از بلفاریت چشم عبارتند از:
رعایت بهداشت و شست و شوی منظم دست ها و صورت
خودداری از تماس و مالش چشم با دست ها
استفاده از پارچه ای تمیز و نرم برای تمیز کردن صورت
استفاده از لوازم آرایشی استاندارد در چشم ها
شست و شوی کامل آرایش از چشم ها در انتهای روز یا قبل از خواب
استفاده از عینک به جای لنزهای تماسی در زمان بروز التهاب و تورم

مراجعه به پزشک
در مطالب فوق به این سوال پاسخ داده شد که آیا بلفاریت چشم خطرناک است. به التهاب لبه پلک، بلفاریت گفته می شود که می تواند عوارضی همچون خشکی چشم یا اشک ریزش بیش از اندازه، خشکی پوست پلک، گل مژه، برآمدگی پلک و زخم قرنیه به همراه داشته باشد. دکتر رضا پورمازار جراح و متخصص بیماری های چشم، تجربه و مهارت لازم در زمینه درمان شایع ترین بیماری های چشمی مانند آب مروارید، آب سیاه، جراحی لیزیک و لازک، لیزر شبکیه و همچنین جراحی زیبایی چشم مانند بلفاروپلاستی دارد. شما می توانید برای درمان بلفاریت چشم و دریافت نوبت ویزیت با شماره های درج شده در سایت تماس حاصل فرمایید.