قوز قرنیه چیست ؟ بررسی تخصصی دکتر پورمازار

دکتر پورمازار متخصص بیماریهای قرنیه و عصب بینایی

قرنیه ، لایه شفاف و جلویی چشم ماست که وظیفه تمرکز نور بر شبکیه را به عهده دارد. زمانی که این لایه از حالت طبیعی

خارج شده و به جای یک قوس ملایم ، به شکل مخروطی یا قوز دربیاید ، با پدیده قوزقرنیه یا کراتوکونوس روبرو هستیم ، این

بیماری می تواند کیفیت بینایی را به شدت تحت تاثیر قرار داده و در صورت عدم مدیریت صحیح ، منجر به تاری دید شدید

شود.

قوز قرنیه دقیقا چیست ؟

در حالت عادی ، قرنیه باید دارای یک انحنای منظم و یکنواخت باشد تا نور به درستی روی شبکیه بتابد .

در بیماری قوز قرنیه ، بافت قرنیه ضعیف شده و تحت فشار داخلی چشم ، به سمت جلو برجسته می شود .

این تغییر شکل باعث می شود که نور به جای تمرکز در یک نقطه ، به صورت پراکنده وارد چشم شود که نتیجه آن تاری دید ،

دوبینی و کیفیت پایین تصویر است .

علائم و نشانه های هشداردهنده

بسیاری از افراد در ابتدا متوجه تغییرات جزئی می شوند که ممکن است با شماره چشم اشتباه گرفته شود .

مهمترین علائم عبارتند از :

• تغییر مداوم شماره عینک : اگر متوجه شدید که شماره عینک یا لنز شما در بازه های زمانی کوتاه مدام تغییر می کند

این یک نشانه مهم است .

• تاری دید و دوبینی : تاری دید که با عینک معمولی اصلاح نمی شود .
• حساسیت شدید به نور : (فوتوفوبیا) درخشش یا پخش شدن نور در اطراف چراغ ها در هنگام شب
• کاهش کیفیت دید در شب : دشواری در رانندگی یا تشخیص اشیاء در محیط های کم نور
• اعوجاج در تصاویر : دیدن اشیاء به شکل کج یا تغییر شکل یافته .

چرا قوز قرنیه ایجاد می شود ؟ ( عوامل خطر )

علت دقیق بروز کراتوکونوس هنوز یک موضوع تحقیق است ، اما ترکیبی از عوامل زیر می تواند نقش تعیین کننده ای داشته باشد :

1 . عوامل ژنتیکی : اگر در خانواده سابقه این بیماری وجود داشته باشد ، احتمال ابتلای فرد بیشتر است .

2 . آلرژی های چشمی و خارش مکرر : یکی از حیاتی ترین نکات این است که مالش شدید و مداوم چشم به

دلیل خارش ( ناشی از حساسیت یا آتوپیک درمیتیس ) می تواند فشار مکانیکی وارد کرده و باعث نازک شدن

و قوزقرنیه شود .

3 . اختلالات سیستمیک : برخی بیماریهای مرتبط با بافت همبند نیر می توانند بر سلامت قرنیه اثر بگذارند .

مراحل تشخیص و اهمیت بررسی های تخصصی

تشخیص قوز قرنیه تنها با معاینه ساده با اپتومتر ( دستگاه شماره چشم ) ممکن نیست . برای تشخیص دقیق ، انجام

تست های پیشرفته ای نظیر توپوگرافی قرنیه و پنتاکم ضروری است . این دستگاهها  نقشه ای سه بعدی از سطح قرنیه

ارائه می دهند که ضخامت و انحنای دقیق آن را مشخص می کند .

در این مرحله ، متخصصان معتقدند که تشخیص زود هنگام ، کلید طلایی درمان است . طبق اظهارات دکتر پورمازار ،

شناسایی بیماری در مراحل اولیه به پزشک اجازه می دهد تا قبل از اینکه آسیب به بافت قرنیه جبران ناپذیر شود ، از

پیشرفت آن جلوگیری کرده و از جایگزینی لنز یا پیوند در آینده جلوگیری نماید .

استراتژی های درمان : از مدیریت تا جراحی

درمان قوز قرنیه بر دو اصل استوار است : توقف پیشرفت بیماری و اصلاح بینایی

ا . مراحل اولیه و متوسط ( کنترل بیماری )

• عینک و لنزهای تماسی : درمراحل ابتدایی ، عینک ممکن است پاسخگو باشد ، اما با پیشرفت بیماری ، استفاده از
  
  لنزهای سخت یا لنزهای تخصصی مانند لنزهای اسکلرال که سطح صافی بر روی قرنیه ایجاد می کنند ، بهترین گزینه
  
  برای بازگرداندن کیفیت دید است .

• کراس لینکینگ قرنیه : این روش یکی از مهم ترین درمان های مدرن است .دراین فرآیند با استفاده از قطره ریبوفلاوین
  
  و اشعه فرابنفش ، پیوندهای بین رشته های کلاژن قرنیه تقویت شده و از نازک شدن و قوز بیشتر جلوگیری می شود.

2 . مراحل پیشرفته  ( بازسازی بینایی )

• مانتوی قرنیه : کاشت حلقه های بسیار ظریف داخل بافت قرنیه برای صاف کردن سطح آن .
• پیوند قرنیه : در مواردی که قرنیه بسیار نازک شده یا دچار اسکارجای زخم شده باشد ، جایگزینی قرنیه بیمار با قرنیه
  
  اهدایی ، آخرین راهکار برای نجات بینایی است .

توصیه نهایی برای پیشگیری و مدیریت

اگر مستعد قوز قرنیه هستید یا علائم اولیه را مشاهده می کنید ، رعایت نکات زیر ضروری است :

•  هرگز چشم های خودرا به شدت نمالید .
  
  
• درصورت وجود حساسیت یا خارش ، بلافاصله از قطره های ضد حساسیت تحت نظر پزشک استفاده کنید .
• بررسی های دوره ای با توپوگرافی قرنیه را در دستور کارخود قرار دهید .

همانطور که دکتر پورمازار در بررسی های تخصصی خود تاکید می کنند ؛ قوز قرنیه دیگر یک بیماری ترسناک نیست که

حتما به پیوند ختم شود ؛ بلکه با مدیریت صحیح و استفاده از تکنولوژی روز ، می توان کیفیت زندگی و بینایی بیماررا در

سطح بسیار بالایی حفظ کرد