مراقبت های بعد و قبل از جراحی انحراف چشم
هرگونه غیر هم‌راستایی چشم‌ها لوچی یا استرابیسم (strabism) نامیده می‌شود. استرابیسم نوعی مشکل چشمی است که چشم‌ها حالت ناهمگونی نسبت به هم دارند و زاویه‌ی دید چشم‌ها با هم متفاوت است. در واقع ممکن است یکی از چشم‌ها به طرف جلو باشد، در حالی که چشم دیگر به سمت بالا (هایپرتروپیا)، پایین (هایپوتروپیا)، خارج (اگزوتروپیا) یا داخل (ازوتروپیا) قرار بگیرد.
علت انحراف چشم چیست
به دیواره خارجی هر چشمی، شش عضله چسبیده است که حرکات چشم را کنترل می‌کند، یکی از این عضلات، چشم را به سمت راست و یکی دیگر به سمت چپ می‌برد. چهار عضله دیگر، مسئولیت حرکت چشم به سمت بالا، پایین و یا در یک زاویه مشخص را به عهده دارند. برای تمرکز هر دو چشم روی یک تصویر واحد، لازم است که هر شش عضله با یکدیگر و نیز با عضلات مرتبط چشم مقابل هماهنگ کار کنند. عدم هماهنگی و توازن حرکتی میان مغز و عضلات اطراف چشم سبب بروز بیماری استرابیسم می‌شود. بدین منظور که مغز نمی‌تواند تصاویر با تمرکز متفاوت را تحمل کند و به همین خاطر پیام‌های حاصل از یک میدان دید را در نظر نمی‌گیرد. دلایل بیماری استرابیسم در بزرگسالان عبارت است از:
- دیابت
- بیماری تیروئید (بیماری گریوز)
- بیماری میاستنی گراویس
- تومورهای مغزی یا یک حمله مغزی
- آسیب مغزی (علت شایع نمی باشد)
مراقبت‌های بعد و قبل از جراحی انحراف چشم
علائم انحراف چشم چیست
استرابیسم در بزرگسالان به‌صورت زیر بروز می‌کند:
- خستگی چشم
- محو بودن یا روی هم افتادن تصویر
- عدم درک عمق تصاویر
- حساسیت به نور شدید، لوچی یا بستن یک چشم در نور آفتاب
- دوبینی (دیپلویی)
- احساس کشش در اطراف چشم ها یا مشکل هنگام مطالعه
راه‌های درمان انحراف چشم چیست
هدف از درمان این بیماری اصلاح و بهبود دید، مستقیم کردن چشم‌ها و به دست آوردن بهترین دید ممکن است. بیش از 95 % انحرافات چشمی یا استرابیسم قابل درمان هستند و این درمان محدودیت سنی ندارد و بسته به علت و شدت بیماری روش‌های مختلف درمانی برای درمان انحراف چشم پیشنهاد می‌شود: تجویز عینک، برداشتن کاتاراکت یا اصلاح سایر علل زمینه‌ای ایجاد انحراف و یا تغییر دادن موقعیت عضلات نامتعادل چشم. بعد از انجام یک معاینه کامل چشمی شامل مطالعه دقیق قسمت‌های داخلی، چشم‌پزشک بهترین درمان مناسب اصلاح بیماری را انتخاب خواهد نمود.
مراقبت‌های بعد و قبل از جراحی انحراف چشم
جراحی انحراف چشم چگونه انجام می‌شود
هدف از درمان انحراف چشم مستقیم کردن زاویه دید چشم ها و حفظ دید است. در اغلب موارد بهترین روش برطرف کردن دائمی انحراف چشم، جراحی است. جهت عمل جراحی استرابیسم در کودکان، بیهوشی ضرورت دارد، اما برای جراحی بزرگسالان این عمل با بیهوشی موضعی انجام می‌شود. بعد از این که بیمار بیهوش می‌شود شکافی روی قسمت سفید چشم (پرده ملتحمه) ایجاد می‌شود. عضله از چشم جدا شده و سپس در جهت متفاوت با استفاده از بخیه‌های ریز به چشم متصل می‌شود. تغییر جهت عضلات باعث ایجاد تغییر در زاویه چشم می‌شود. هر چند هنوز هم چشم قادر به حرکت در جهت‌های مختلف خواهد بود. با توجه به این که در جراحی انحراف چشم از لیزر استفاده نمی‌شود.
مراقبت‌های قبل از جراحی انحراف چشم
هرچند پزشک با توجه به شرایط بیمار دستورات لازم را به بیمار خواهد داد اما در حالت کلی مراقبت‌های قبل از جراحی انحراف چشم عبارت‌اند از:
- یک هفته (7 روز) قبل از انجام عمل جراحی مصرف آسپیرین، داروهای حاوی آسپیرین یا داروهای مشابه آن (مانند آدویل ،موترین، ایبوپروفن، آلیو و…) اجتناب شود. (اگر به دلیل ابتلا به بیماری یا به منظور پیشگیری از بروز سکته مغزی و قلبی از این داروها استفاده می‌کنید باید قبل از انجام عمل با پزشک خود در این مورد مشورت کنید.)
- از نیمه شب قبل از روز انجام عمل جراحی نباید چیزی بخورید. وجود غذا یا مایعات در معده بیمار در بیهوشی اختلال ایجاد می‌کند.
- بیماران دیابتیک باید داروی خود را مطابق با دستور پزشک مصرف کنند.
- در روز انجام عمل جراحی شیشه‌های عینک خود را بدون پریزم‌های آن به همراه داشته باشید.
- بانوان در روز جراحی از وسایل آرایشی استفاده نکنند.
مراقبت‌های بعد از جراحی انحراف چشم
حدوداً پس از یک ساعت از پایان عمل، اثرات بیهوشی از بین می‌رود. پزشک برای کاهش درد و سوزش چشم‌ها پس از عمل، داروهای مسکن و قطره‌های چشمی تجویز می‌کند. سایر مراقبت‌های بعد از جراحی انحراف چشم عبارت‌اند از:
- از مالیدن چشم و یا وارد کردن هرگونه فشار به پلک بعد از جراحی در هفته‌های اول تا دوم خودداری شود.
- بیمار باید در هفته اول مراقبت زیادی داشته باشد و از ورود هرگونه مواد محرک نظیر شامپو به چشم‌ها جلوگیری کند.
- همه‌ی داروها و قطره‌های چشم را مطابق با دستور پزشک مصرف شود.
- بیمار بعد از جراحی به مدت یک یا دو هفته از لنزهای تماسی استفاده نکند.
- تا دو هفته بعد از عمل جراحی از فعالیت‌های شدید بدنی اجتناب شود.
- تا یک هفته پس از انجام عمل جراحی از تماس مستقیم چشم با آب شیر خودداری شود.
- تا دو هفته از رفتن به استخر و شناکردن خودداری شود.
مراقبت‌های بعد و قبل از جراحی انحراف چشم
عوارض بعد از جراحی انحراف چشم
بعد از عمل اصلاح انحراف چشم، چشم ها سرخ می‌شوند و نواحی اطراف چشم‌ها تا حدودی کبود هستند و ممکن است بیمار احساس درد خفیفی داشته باشد. علاوه بر این شاید خونریزی خفیفی در ناحیه جراحی دیده شود. خونریزی معمولاً به سمت داخل یا خارج گوشه چشم است. همچنین ممکن است اشک‌های بیمار به رنگ قرمز یا صورتی متمایل شود و همراه با ترشحات باشد که البته این عوارض تا چند روز بعد از عمل ناپدید می‌شوند. معمولاً ظرف 2 تا 3 هفته عروق خونی پاره شده در چشم بهبود می‌یابد و همچنین قرمزی چشم‌ها نیز برطرف می‌شوند. گاهی بیمار در چشمان خود احساس ناراحتی می‌کند و تصور می‌کند که چیزی در چشم‌های او است که این حس نیز به مرور زمان از بین خواهد رفت. بیمار معمولاً ظرف چند روز می‌تواند به فعالیت‌های عادی خود ادامه دهد. هر چند جراحی انحراف چشم در اغلب موارد با موفقیت انجام می‌شود اما ناتوانی خفیف یا کامل در بهبود وضعیت و دوبینی از عوارض جانبی احتمالی بعد از عمل انحراف چشم است. سایر خطرات و مشکلات جراحی چشم ها مثل جداشدن شبکیه، کاهش بینایی، خونریزی، عفونت در عمل انحراف چشم به ندرت پیش می‌آید و بسته به سلامت عمومی بیمار و نحوه مراقبت پس از عمل، عوارض جانبی احتمالی در افراد متغیر است.
مراجعه به پزشک
انحراف چشم یا استرابیسم به عنوان یک مشکل چشمی جدی است که باید درمان شود. در صورت نیاز به هرگونه مشاوره می‌توانید به مطب دکتر رضا پورمازار متخصص جراح چشم در تهران مراجعه کنید.
سلام تا چند روز بعد از عمل انحرافنزاید سیگار کشید
سلام از نظر زمانی محدودیتی ندارد
با سلام و خسته نباشید من عمل انحراف چشم دارم ولی قصد دارم یکسال بعد هم عمل زیبایی بینی انجام بدم میخواستم بدونم عمل بینی بعداً باعث میشه چشمم دوباره انحراف پیدا کنه یاخیر؟
سلام عمل انحراف چشم و عمل بینی ارتباطی با هم ندارن و شمامیتوانید عمل انحراف چشم انجام بدید
سلام تا چند وقت بعد عمل میشه مطالعه رو شروع کرد؟
مطالعه بعد ازعمل انحراف چشم مشکلی ندارد
سلام
من ۱۲ روزه که جراحی انحراف چشم انجام دادم و انحرافم گهگاهی بود ولی هنوز کمی انحراف داره میخواستم بدونم امیدی هست که کامل برطرف بشه یا نه
حداقل باید سه ماه بعداز عمل صبر کنید تا التهابات چشم کمتر باشه نتیجه ی کامل مشخص بشه
خواهرم ۳ روزه که هر دوتا چشمش رو عمل انحراف کرده ولی چشم راستش رو نمیتونه باز کنه ( من میبینم انگار چیزهای آبکی قبلا روی پلک هاش خشک شده و نمیتونه باز کنه چشمش رو ) و چشم چپش رو ۳۰ درصد میتونه باز کنه. طبیعیه؟
اگه طبیعی نیست چطوری باز کنیم اون چسبندگی رو . چون ۱ هفته بعد عمل نباید آب زد
سلام لازمه که با پزشک معالج خودبیمار هماهنگ کنند
سلام وخسته نباشدمن چشمام انحراف داشت عمل کردم حدودا یکماه ولی هنوز چشمم انحراف سابق رو داره حتی یک‌درصد هم انحرافش از بین نرفته امیدی هست که انحرافش از بین بره یا نه؟
سلام لازمه که ورزشهای بعد از عمل انحراف چشم انجام بشه
سلام ۱ ماه ۵ روز پیش چشم پسرم عمل انحراف چشم کرد. انحرافش هنوز هست شاید کمی بهتر شده باشه . ولی قرمزی محل عمل صورتی شده ولی بین نرفته کامل .. کی برطرف میشه ؟ چیکار کنم ؟؟ به نظرتون .
سلام حتما باید معاینه انجام شود
من تو یه مقاله خوندم که با یه حوله گرم کم کم رو چشم بگذارید .باز میشه
سلام .
ببخشید تا چند وقت بعد از عمل انحراف چشم ماهیچه ها میتونن تغییر بکنند ؟
ممکن با استفاده بیشتر از ماهیچه ها بهتر شود؟
سلام بستگی به شدت انحراف اولیه و بستگی به میزان بینایی دارد که زمانش متفاوت است
ببخشید من دوهفته پیش عمل انحراف انجام دادم اما به خاطر یه موضوعی خیلیی گریه کردم میخواستم بپرسم امکانش هست انحراف چشمم بر گرده؟
سلام خیر امکانش نیست
آیا یک ماه بعد از عمل انحراف چشم می‌توان آرایش چشم انجام داد ؟
سلام بله متوانید انجام بدید
سلام وقتتون بخیر،من تقریبا یک ماه بیشتر هستش که عمل انحراف چشمم که روبه بیرون بود رو انجام دادم ،بعدازعمل هم انحراف چشمم رو به داخل شد،میخواستم بدونم طبق گفته ی دکتر اگر تا دوماه روی چشم سالمم رو ببندم احتمال خوب شدن کامل وجود داره؟یا عمل دوباره باید انجام بشه؟
سلام بله این کاررا انجام بدید معمولا خوب میشه
سلام وقت بخیر
من یک سال پیش عمل انحراف چشم انجام دادم تقریبا نود درصد برطرف شده بود ولی الان چند روزه به حالت قبل برگشته و خیلی زیاد درد و خستگی داره چشمم و دوبینی هم دارم یعنی انحرافم برگشته؟؟ باید باز عمل کنم راه دیگه ای نیست؟؟
سلام لازمه که معاینه شوند و بستگی به شدت انحراف درمانهای مختلفی وجوددارد
سلام من بچم ۴سالشه چشم چپش جراحی انحراف داشته الان اصلا نمیذاره قطره بزنیم وزیاد گریه میکنم آیا ضرری برا چشمش داره
سلام خیر اشکال نداره
سلام. طبیعیه که بعد از عمل نتونن چشمشون رو باز کنن؟
سلام چه عملی داشتند
سلام آقای رکتر وقتتون بخیر من شنبه عمل انحراف چشم دارم ازتون مشاوره میخام این همه نظرات خوندم میتزسم ازاینی که هست بدترش کنم لطفا راهنمایی کنید عمل بکنم خوبه یانه
سلام بستگی به معاینه ای که انجام دادید دارد باید از نظر پزشک عالج مشاوره گرفته شود
عرضه سلام و ادب دکتر جان بنده 45روزی میشه عمل ایزو تروپیا کردم انحرافی داشتم هنوز قرمزی داخل چشمم مونده و پلکم ورم کرده اقای دکتر بنظرتون ب پزشکم معالجه کنم یا خودش رفع میشه
سلام باید به پزشک معالج مراجعه نموده
سلام خسته نباشید
من ۵ماه پیش عمل کردم چشمم اصلا انحراف نداشت اما تازگی ها احساس میکنم بعضی وقتا به چیزی زوم میکنم چشمم کمی انحراف داره آیا ممکنه دوباره انحرافم کامل برگرده؟؟؟
سلام حتما باید مورد معاینه قرار بگیرد
سلام خسته نباشید. من از کودکی تنبلی چشم داشتم و چشم چپم انحراف به بیرون داره آیا با عمل انحراف چشمم برطرف میشه یا چون چشمم تنبلی داره احتمال برگشت داره یا انحرافش بیشتر میشه؟؟؟؟؟
سلام لازمه که حتما معاینه انجام شود بستگی به شدت بیماری شما دارد
سلام من چندروزه عمل انحراف چشم انجام دادم دوبینیم خیلی زیاده ایا ابن مورد بهتر میسه یا همیشگی هست اگه بهتر میشه چقدر زمان میبره
تا چند روز بعد عمل انحراف چشم برای بچه ۶ساله همراه با درده؟بعد عمل خیلی درد میکشه؟
من طی این سه ماه دوبار جراحی انحراف داشتم.یکبار هردو چشم و بار دیگه فقط سمت راست.و حس میکنم دوباره داره برمیگرده.باید چیکار کنم؟؟
سلام شما حتما دوباره معاینه انجام بدید
با سلتم عمل استرابیسم کردم میتونم به هر طرفی خواستم بخوابم؟
سلام بله میتونید انجام بدید
سلام
من ۲۰ روز از عمل جراحیم گذشته و از بغل یه پرده به رنگ یه جورایی صورای در اومده
میخواستم بدونم تا چند روز دیگ خوب میشه ؟
سلام حتما باید معاینه انجام شود
سلام من حدود یه ساله انحراف نهفته چشم دارم و دکتر رفتم گفت باید جراحی بشه الان حدود۴ماهه فهمیدم پرکاری تیروئید دارم ولی علایم پرکاری تیروئید رو چند سال بود داشتم ولی قرص مصرف نمیکردم الان ۴ماهه قرص میخورم بنظرتون انحراف چشم میتونه با پرکاری تیروئید مرتبط باشه؟؟ اگه تیروییدم نرمال بشه امکانش هست انحراف چشمم خوب بشه؟؟ و اینکه چند روز بعد عمل طول میکشه تا بتونی برگردی سرکار ؟؟باتشکر از وقتی که گذاشتید
سلام عکس و مدارک دارید برای ما ارسال کنید09108077708
سلام من دو روزه عمل انحراف چشم انجام دادم.اول انحراف به سمت داخل بود ولی الان به سمت خارجه دکتر گفت باید دو هفته چشمه سالمو ببندی ،به نظرتون امکان صاف شدن هست یا باید دوباره عمل بشه؟
سلام بله ولی قبل از پاسخ حتما باید معاینه انجام بشه