تبخال چشمی چه نوع تبخالی است؟

واژه تبخال برای اکثر افراد واژه آشنایی است و آن ها را به یاد التهاب های جوش مانندی که در ناحیه اطراف لب ها بیرون می زند می اندازد. اما ویروس تبخال (Herpes Simplex) ویروس فعال و بسیار شایعی است که می تواند نواحی دیگر بدن از جمله چشم ها را نیز درگیر کند. از آن جایی که چشم ها یکی از حساس ترین و مهم ترین عضو های بدن هستند، بروز تبخال چشم نیز از اهمیت و حساسیت بیشتری برخوردار است. در این مقاله در رابطه با تبخال چشم، راه های شناسایی و مقابله با آن صحبت خواهیم کرد.

تبخال چشمی چیست؟

تبخال چشم مانند همه انواع تبخال ها، به دلیل حمله ویروس هرپس سیمپلکس (Herpes Simplex) یا HSV نوع 1 به وجود می‌آید. ویروس تبخال بعد از ورود به بدن تا مدت ها در حالت غیر فعال و پنهان باقی می ماند. سپس بر اثر عواملی که فعال شدن ویروس را تحریک می کنند؛ ویروس به سیستم عصبی مرکزی می‌رود و بعد از آن خودش را به حالت های مختلفی مثل تبخال لب، تبخال بینی یا تبخال چشم نشان می دهد.
فعالیت این ویروس، سبب ایجاد التهاب و زخم در قرنیه چشم فرد می شود. این تغییرات در اغلب موارد در کنار بروز زائده تبخال مانند است.
درصورت ابتلا به تبخال چشمی ساده و عود کردن آن، بیماری تبخال چشم در حالت عود کننده Occular herpes که یک عفونت عود کننده ویروسی است، ایجاد می شود. در واقع برای افرادی که یک بار دچار تبخال چشم شوند، به احتمال 50% شانس عود تبخال هفته ها یا حتی سال ها پس از ابتلای اولیه وجود دارد. برخی از عوامل مانند تب، استرس، نور خورشید و ضربات باعث عود تبخال می شود.

عوامل به وجود آورنده تبخال چشمی کدام اند؟

تبخال چشمی مانند بسیاری از بیماری های ویروسی شایع، از طریق تماس با افراد یا اشیا آلوده منتقل می شود. هر چند همچنان دلایل اصلی بروز تبخال نامشخص است اما از عمده ترین راه های آلوده شدن به ویروس تبخال چشمی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
• انتقال ویروس تبخال چشمی از طریق تماس با فرد آلوده:
در این حالت حتی اگر فرد آلوده علائم و نشانه هایی از وجود بیماری تبخال چشمی نداشته باشد، مثلاً مبتلا به تبخال لب باشد، باز هم تماس با فرد آلوده یا اشیا او سبب ورود ویروس تبخال به بدن می شود و ممکن است در بدن فرد قابل چشم ها را مورد حمله قرار دهد.
• انتقال ویروس تبخال در یک فرد به ماحیه چشم ها
تماس فرد با ویروس تبخال لب و دست زدن به چشم ها می تواند ویروس را به ناحیه چشم منتقل کند.
• انتقال ویروس تبخال از طریق بینی یا دهان به بدن
تبخال چشمی به چند نوع تقسیم بندی می شود؟
همان طور که اشاره شد تبخال چشمی انواع مختلفی بر اساس درجه شدت اثر و بیماری دارد. ابتلا به انواع تبخال چشمی می ‌تواند سبب بروز طیفی از تأثیرات گسترده (از یک عفونت ساده تا نابینا شدن فرد) بر روی چشم بگذارند. انواع تبخال چشمی عبارتند از:

کراتیت هرپس (Herpes keratitis)
شایع‌ترین نوع است. ابتلا به این نوع ویروس در مراحل پیشرفته و درمان نشده سبب ایجاد عفونت قرنیه می‌شود. تبخال چشمی کراتیت هرپس تنها بر لایه بالایی یا اپیتلیوم قرنیه تأثیر می‌گذارد. در صورت ممانعت از گسترش عفونت در لایه های زیرین قرنیه و بروز عفونت های ثانویه، معمولاً بدون ایجاد زخم یا اسکار بهبود می ‌یابد.
(Stromal keratitis)
تبخال چشمی کراتیت استروما به دلیل نفوذ عفونت به لایه‌های عمیق‌تر قرنیه رخ می دهد. این نوع از تبخال چشمی از انواع دیگر خطرناک تر است و می‌تواند منجر به زخم، کاهش بینایی و در برخی موارد نابینایی مطلق شود.
ایریدوسیکلیت (Iridocyclitis)
تبخال چشمی ایریدوسیکلیت نوع بسیار جدی از تبخال چشمی است که در آن عفونت به نواحی پشت چشم نیز منتقل می شود وعنبیه و بافت‌های اطراف آن دچار عفونت می ‌شوند. در صورت بی توجهی به درمان تبخال چشمی ایریدوسیکلیت، تبخال شبکیه ایجاد می شود. ابتلا به تبخال چشمی ایریدوسیکلیت سب حساسیت شدید چشم‌ها به نور، تاری دید، احساس درد و قرمزی چشم خواهد شد.

تبخال چشمی چه نشانه هایی دارد؟

اگر به صورت ناگهانی و بدون علت خاصی احساس درد شدید در ناحیه چشم کردید یا دیدتان دچار مشکل شد؛ ممکن است نشانه هایی از وجود تبخال چشم در بدن شما باشد. از مهم ترین علائم و نشانه هایی که می تواند در شناسایی تبخال چشم کمک کند می توان به موارد زیر اشاره کرد:
قرمزی و التهاب در ناحیه چشم به ویژه پلک پایین
سوزش چشم
تورم در ناحیه چشم و پلک‌ها
عفونت مداوم و بی‌دلیل
حساس شدن پوست اطراف چشم
احساس وجود جسم خارجی در چشم ها
ترشحات بی‌دلیل از مجرای چشم
حساسیت شدید به نور به ویژه نور مصنوعی
خارش ازار دهنده چشم ها
دید چشم در حالت مه آلود
اشک آلود شدن چشم ها
تحریک زیاد چشم ها
احساس درد و سوزش پیش از بروز کامل تبخال
تورم خفیف تا شدید در اطراف پلک ها
مشاهده لکه های نقطه ای و قرمز رنگ در اطراف چشم
در صورت مشاهده و احساس هر یک از علائم فوق و ادامه دار بودن آن ها حتماً باید به چشم پزشک مراجعه کرد و از درمان های خودسرانه پرهیز کرد.

آیا می توان از تبخال چشمی جلوگیری کرد؟

پیشگیری از تبخال چشمی نکته بسیار مهمی در جلوگیری از بروز عوارض شدید آن است. از مهم ترین فاکتورهایی که در جلوگیری از عود و عوارض شدید تبخال چشی می توان در نظر گرفت زمان به موقع و مناسب در مراجعه به چشم پزشک است. تشخیص تبخال چشم در مراحل اولیه بیماری اهمیت زیادی دارد و می تواند با درمان های ساده مانند مانند داروهای ضد ویروس خوراکی، قطره و پماد های چشمی مشکل را بر طرف کرد.
برای پیشگیری از ابتلا به ویروس تبخال چشم از مواجهه و تماس نزدیک با بیمارانی که دارای ضایعات فعال تبخال روی پوست خود هستند، باید اجتناب کنید. هم چنین حواستان باشد که با دست آلوده به ضایعات ویروسی روی لب خود، چشمتان را لمس نکنید.
استفاده از عینک آفتابی، دوری از شرایط تنش و استرس‌زا و مراقبت از محیط اطراف ناحیه چشم و رعایت بهداشت فردی، از جمله اقدام‌هایی است که می توانند از بازگشت و عود ویروس تبخال چشم جلوگیری کنند.

راه های درمان تبخال چشمی چیست؟

در مراحل اولیه درمان تبخال چشم، پزشک با تجویز داروهای ضدویروسی خوراکی، قطره و پماد چشمی آثاربیماری را از بین می‌برد. درمان سریع آن با مصرف داروهای ضد ویروس تحت نظر پزشک است که می تواند از تکثیر ویروس و تخریب سلولهای اپیتلیال قرنیه (لایه سلولهای سطح قرنیه) جلوگیری به عمل آورد. هم چنین این ممکن است چشم پزشک با اپلیکاتورهای مخصوص، نواحی درگیر ویروس هرپس را از چشم جدا کند. برای جلوگیری از فعال شدن مجدد تیخال چشم و تکرر تبخال چشم برای افرادی که در معرض بازگشت ویروس تبخال هستند، قرص‌های ضدویروس خوراکی تجویز می شود. در صورت ورود ویروس هرپس به لایه‌های عمیق‌تر بافت چشم، قطره‌های کورتون‌دار در آخرین مراحل درمان تجویز می شود. ویروس تبخال سبب بروز التهاب ها و زخم هایی در بافت قرنیه چشم می شود. در صورت آسیب شدید بافت شفاف قرنیه و کدرشدن آن بر اثر ویروس تبخال چشم، پیوند قرنیه نیاز خواهد بود.

مراجعه به پزشک
تبخال چشمی یکی از بیماری های ویروسی چشم است که در صورت درمان نشدن می تواند عواقب جبران ناپذیری برای فرد به دنبال آورد. به همین سبب توصیه می شود برای درمان این بیماری هر چه سریع تر اقدام شود. رعایت بهداشت چشم و دوری از شرایط استرس زا مهم ترین نکات پیشگیری از تبخال چشمی است. برای درمان این بیماری می توانید به مطب دکتر رضا پورمازار متخصص چشم مراجعه کنید. دکتر پورمازار با توجه به شدت و پیشرفت بیماری از روش های مختلفی برای درمان استفاده می کنند.

تنگی مردمک چشم چیست؟

مردمک چشم در حالت نرمال با توجه به میزان نور محیط تغییر اندازه می دهد. تنگی مردمک چشم که در اصطلاح پزشکی تحت عنوان میوزیس از آن یاد می ‌شود؛ نوعی اختلال محسوب می‌ شود که در آن مردمک چشم بیش از حالت عادی منقبض و کوچک می شود. وظیفه مردمک تنظیم نور وارد شده به چشم است که در حالت تاریکی گشاد می شود تا نور بیشتری را وارد چشم کند و در نور روشن و زیاد تنگ می شود و از ورود نور بیش از حد به چشم جلوگیری می کند؛ این مکانیسم به ظاهر ساده از بسیاری بیماری‌های چشم مانند عیوب انکساری جلوگیری می کند. در ادامه مطلب به علل ایجاد این عارضه بیشتر پرداخته می ‌شود.

چه مواردی سبب ایجاد تنگی مردمک چشم می شوند؟

عواملی که سبب وجود تنگی مردمک چشم می شوند؛ می توانند به موارد مختلفی مانند سبک زندگی، شغل فرد و وضعیت سلامتی فرد وابسته باشند. مهمترین دلایل ایجاد تنگی مردمک در چشم عبارتند از:
مصرف مواد مخدر: مصرف برخی از مواد مخدر مانند تریاک و هروئین با گذشت زمان می تواند باعث تنگ شدن مردمک چشم شود. مصرف برخی از داروها که حاوی مورفین و کدئین هستند و به عنوان داروهای مخدر یا نارکوتیک های تجویزی از آنها یاد می شود؛ می توانند عوارضی مانند تنگ شدن مردمک چشم را به دنبال داشته باشند. داروهایی مانند متادون که برای افراد در حال ترک تجویز می شود؛ انواع هیدروکودون ها و اکسی کودون ها نیز می توانند این عارضه را به دنبال داشته باشند.
داروی درمان هیپر تانسیون: داروهایی که برای درمان فشار خون بالا تجویز می شوند مانند کلونیدین می‌توانند عوارضی چون تنگی مردمک چشم را به دنبال داشته باشند. در این گونه مواقع پزشک متخصص داروهایی با عوارض کمتر را جایگزین می کند.
سندروم هورنر: ایجاد صدمه یا ایجاد تومور در بخش مرکزی مغز باعث ایجاد اختلال نادری به نام سندروم هورنر می‌شود. در این اختلال، عصب سمپاتیک آسیب می بیند و در پی آن میوزیس رخ می دهد.
قرار گرفتن در معرض آفت کش ها: مسمومیت با ارگانوفسفات ها یا آفت کش ها می تواند عارضه ای به نام میوزیس را به وجود آورد.

آیا بین التهاب چشم و تنگی مردمک چشم ارتباطی وجود دارد؟

التهاب چشم می تواند در اثر عوامل مختلفی مانند انواع جراحت ها و حمله انواع میکروارگانیسم ها به بدن ایجاد شود. التهاب چشم انواع مختلفی دارد که یکی از انواع آن، یووئیت قدامی چشم است. در این نوع التهاب عنبیه چشم و جسم مژگانی دچار عفونت، التهاب و قرمزی می شوند.
از جمله عوامل ایجاد کننده این نوع التهاب عبارتند از:
• قرار گرفتن در معرض سموم آفت کش
• برخورد اسید به چشم
• بیماری های التهابی مانند بیماری ریوی
• بیماری های عفونی
• بیماری های پوستی با منشاء میکروبی
• بیماری های روماتیسمی
این نوع التهاب چشم با علامت های مختلف خود را بروز می دهد که عبارتند از:
تاری دید
درد چشم
خشکی چشم
حساسیت به نور
تنگی مردمک چشم
میوزیس یکی از علائم مهم التهاب چشم است؛ به همین سبب می ‌توان گفت که میوزیس و التهاب چشم با یکدیگر در ارتباط هستند.

آیا ضربه خوردن به سر می تواند باعث تنگی غیر طبیعی مردمک چشم شود؟

وارد شدن ضربه به سر و آسیب دیدگی مغز می ‌تواند با میوزیس در ارتباط باشد؛ به صورت کلی وارد شدن آسیب به سیستم عصبی مرکزی می‌تواند باعث ایجاد تغییر در اندازه مردمک چشم شود. در برخی اوقات آسیب دیدگی سر با تنگ شدن مردمک و در برخی اوقات با گشاد شدن مردمک بروز پیدا می کند. در برخی از مواقع آسیب دیدگی به سر می تواند باعث خونریزی پل مغزی شود. پل مغزی شامل اجزای زیر است:
• تالاموس
• مخچه
• پل مغزی
• پوتامن
• کپسول داخلی مجاور پوتامن
هرگاه آسیب به سر سبب خونریزی در نواحی مربوط به پل مغز شود تنگی مردمک مشاهده می شود. فشار خون می تواند یکی از دلایل خونریزی پل مغزی باشد؛ با این حساب می ‌توان گفت علاوه بر آسیب به سر فشار خون به صورت غیر مستقیم با میوزیس در ارتباط است.
پس از وارد شدن ضربه به سر و تنگ شدن مردمک مراجعه سریع به متخصص و انجام فوریت های پزشکی اهمیت پیدا می کند.

چه روش های درمانی برای تنگی مردمک چشم وجود دارد؟

برای درمان تنگی مردمک چشم، متخصص در ابتدا یک شرح حال از بیمار می گیرد و علت به وجود آمدن چنین عارضه‌ای را جویا می شود. باتوجه به علائمی که همراه با میوزیس بروز پیدا می کند و با توجه به علت ریشه ای، روش های مختلفی برای درمان به کار گرفته می شود. مراجعه زودهنگام به پزشک متخصص از اهمیت زیادی برخوردار است زیرا برخی اوقات میوزیس نشانه ای از یک اختلال زمینه‌ای پزشکی است که می تواند برای فرد تهدید کننده باشد. روش های درمان تنگی مردمک چشم با منشاء مسمومیت با آفت کش ها و مواد اسیدی عبارتند از:
• تجویز داروهای آرامبخش
• استفاده از ونتیلاتور یا دستگاه های کمک تنفسی
• تجویز آنتی دوت ها در صورت امکان
درمان میوزیس با منشاء التهاب چشمی عبارتند از:
تجویز قطره های چشمی گشاد کننده مردمک
تجویز داروهای کورتیکواستروئید برای کاهش التهاب
تجویز داروهای آنتی بیوتیک و آنتی ویروس با توجه به نوع میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت
در صورتی که تنگی مردمک‌ چشم در پی آسیب مغزی به وجود آمده باشد چشم پزشک، بیمار را به متخصص مغز و اعصاب ارجاع می دهد. آسیب در قسمت هیپوتالاموس، ساقه مغزی نخاعی گردنی، تنه سمپاتیک گردنی و درون کاسه سر می ‌تواند باعث ایجاد تنگی در مردمک چشم شود.

نتیجه گیری
تنگی مردمک‌ چشم که با نام میوزیس نیز خوانده می شود؛ یکی از اختلالات مربوط به مردمک چشم است که در پی مصرف مواد مخدر مانند تریاک و هروئین، مسمومیت با آفت کش ها و مواد آلی فسفر دار، التهاب چشم و سندروم هورنر به وجود می آید. برای درمان این عارضه می توانید به مطب دکتر رضا پورمازار متخصص چشم پزشک در تهران مراجعه کنید. دکتر پورمازار با بررسی‌های ریشه‌ای اقدام به درمان این بیماری متناسب با علت و شدت می کند.

بلفاروپلاستی چیست؟

بلفاروپلاستی چشم از عمل های زیبایی است که در آن ظاهر پلک ها و ظاهر چشم بهبود پیدا می کند و جوان تر می شود. در اثر عوامل مختلفی از جمله افزایش سن، عوامل ژنتیکی، بیماری های تیروئیدی و قرار گرفتن در معرض نور افتادگی پلک یا پتوز رخ می ‌دهد. علاوه بر پتوز، ممکن است چشم ها نمای پف آلود داشته باشند و ناهمواری های ناشی از قرارگیری کمپارتمان های چربی به صورت غیر صحیح باعث ایجاد پیری در پوست پلک شود. از طریق این عمل جراحی می توان پوست و چربی های اضافی را حذف کرد و ظاهری صاف‌تر به پلک های بالا و پایین بخشید. در ادامه مطلب به نحوه انجام این عمل بیشتر پرداخته می شود.

نحوه انجام بلفاروپلاستی چشم

پزشک متخصص چشم با توجه به وضعیت چشم های بیمار، بافت پوست و با توجه به هدف درمان می تواند از روش های مختلف برای انجام عمل زیبایی پلک استفاده کند. بلفاروپلاستی پلک بالا، جراحی پلک پایین و جراحی پلک از طریق ملتحمه از جمله روش های جراحی پلک هستند. به عنوان مثال برای افرادی که کمتر دچار چروک پوست پلک شده اند و پوست هنوز خاصیت کشسانی خود را دارد؛ جراحی از طریق ملتحمه انجام می شود. این جراحی با هدف حذف کیسه های چربی زیر چشم انجام می شود. به طور کلی نحوه انجام این عمل به شرح زیر است:
انجام معاینات و آزمایشات لازم: متخصص چشم با انجام معاینات و آزمایشات لازم تعیین می کند که آیا فرد برای عمل بلفاروپلاستی کاندید مناسبی است یا خیر؟ عدم ابتلا به بیماری های زمینه ای مانند دیابت، عدم ابتلا به بیماری های چشمی و عدم اعتیاد به مواد مخدر جزو شرط های لازم برای انجام این عمل جراحی است که از طریق انجام آزمایشات شرط های لازم بررسی می شوند.
تعیین محل برش: متخصص چشم پزشک با توجه به انتظارات بیمار و با توجه به عیوب ظاهری چشم و ساختار کلی چشم محل دقیق برش ها را مشخص می کند. گاهی اوقات لازم است تا بلفاروپلاستی پلک بالا و پایین به صورت همزمان انجام شود. انجام این عمل به صورت همزمان حدود دو ساعت زمان می برد.
تزریق بی حسی: متخصص جراح بعد از ضد عفونی کردن پوست به صورت کامل داروی بی حسی تزریق می کند و محل عمل را کاملاً بی حس می کند. این عمل بدون نیاز به بیهوشی انجام می شود.
ایجاد برش: در بلفاروپلاستی پلک بالا، متخصص یک برش ظریف روی خطوط پلک بالا ایجاد می کند. این برش با هدف درمان پتوز، حذف پوست اضافی و چربی اضافی پلک بالا انجام می شود. در عمل جراحی پلک پایین پزشک یک برش ظریف زیر مژه های پایین ایجاد می کند؛ این برش با هدف رفع پف چشم، حذف کیسه های چربی زیر چشم و جوان سازی پوست دور چشم انجام می شود. پس از ایجاد تغییرات لازم، برش ها بخیه زده می شوند.

بلفاروپلاستی

مراقبت های قبل از بلفاروپلاستی

انجام مراقبت های قبل از عمل زیبایی پلک، باعث کاهش عوارض بعد از عمل می شود. بیمار قبل از انجام این عمل، چندین جلسه مشاوره را با پزشک پشت سر می گذارد؛ بهتر است در طی جلسات مشاوره قبل از عمل، بیمار در خصوص مراقبت های لازم قبل از عمل از پزشک پرسش کند. مهم ترین نکات مراقبتی قبل از عمل زیبایی پلک عبارتند از:
عدم مصرف داروهای رقیق کننده خون: حداقل یک هفته قبل از عمل جراحی زیبایی پلک، فرد باید از مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین وآسپرین اجتناب کند. مصرف این داروها باعث افزایش خونریزی طی عمل می شود. در صورت مصرف این داروها پزشک حتما باید در جریان قرار بگیرد.
عدم مصرف برخی از ویتامین ها: برخی از افراد بدون اطلاع پزشک و طبق تصور خود برای تقویت بدن اقدام به مصرف مکمل ها و ویتامین ها می کنند. در صورتی که برخی از ویتامن ها مانند ویتامین E جزو رقیق کننده های خون هستند و باید یک هفته قبل از عمل مصرف آنها قطع شود.
دوش گرفتن: به افراد توصیه می شود که قبل از انجام بلفاروپلاستی بهداشت را به طور کامل رعایت کنند و با آب گرم دوش بگیرند.
دوری از استرس: افراد قبل از انجام عمل زیبایی پلک بهتر است در خصوص این عمل آگاهی های لازم را به دست آورند و از اضطراب و استرس به دور باشند. استرس قبل از عمل می تواند؛ باعث سرکوب سیستم ایمنی بدن شود.
مراقبت های بعد از عمل بلفاروپلاستی
مراقبت های بعد از عمل زیبایی پلکف از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است و ارتباط مستقیمی با میزان موفقیت و نتایج نهایی عمل دارد. افراد باید در نظر داشته باشند که دوره نقاهت این عمل زیبایی حداقل دو هفته است و تمامی نکات مراقبتی باید حداقل دو هفته رعایت شود. برخی از نکات مراقبتی نیاز است تا چند ماه پس از عمل رعایت شوند. مهم ترین نکات مراقبتی بعد از عمل بلفاروپلاستی عبارتند از:
• قرار دادن چند بالشت در زیر سر هنگام خواب برای کاهش تورم و التهاب
• قرار دادن کمپرس سرد در محل عمل برای کاهش تورم و التهاب
• مصرف آب و آبمیوه طبیعی فراوان برای تقویت سیستم ایمنی و کاهش تورم
• استفاده از غذاهای سالم، سبک و پر فیبر برای بهبود سریع تر زخم ها
• عدم مصرف داروهای رقیق کننده خون و ویتامین E
• عدم استفاده از لنزهای تماسی
• عدم استفاده از لوازم آرایشی و مژه مصنوعی
• مصرف مسکن و داروهای آنتی بیوتیک تجویز شده توسط پزشک
• پرهیز از شنا و رفتن به استخر، سونا و جکوزی
• پرهیز از خارش و مالیدن چشم

بلفاروپلاستی

نتیجه گیری
بلفاروپلاستی یکی از عمل های زیبایی چشم است که در آن پف زیر چشم، چربی های اضافی دور چشم، شلی پوست چشم و افتادگی پلک از بین می رود و چشم ها ظاهری زیباتر و جذاب تر به خود می گیرند. تجربه و تبحر پزشک متخصص در نتیجه موفقیت عمل می تواند بسیار تاثیر گذار باشد. در صورتی که پزشک تجربه کافی نداشته باشد؛ عوارضی مانند باقی ماندن جای بخیه، بی رنگ شدن پوست، آسیب به عضله چشم و خونریزی بیش از حد ممکن است رخ دهد. به همین سبب داوطلبان انجام این عمل زیبایی باید در انتخاب پزشک دقت کنند. برای انجام این عمل زیبایی با درصد موفقیت بالا و نتایج نهایی مطلوب می توانید به مطب دکتر رضا پورمازار متخصص چشم در تهران مراجعه کنید.

درمان گودی زیر چشم یکی از دغدغه‌های افرادی است که به دنبال زیباتر شدن و جوان‌تر شدن پوست صورت خود هستند. عوامل متعددی باعث کاهش بافت چربی زیر چشم می‌شود؛ همین مورد سبب افتادگی پوست زیر چشم و گود شدن آن می شود؛ در نتیجه ظاهر فرد از جوانی فاصله می گیرد. متخصصان زیبایی و متخصصان چشم می توانند این مشکل را در افراد برطرف کنند. در ادامه مطلب به عوامل و روش های درمانی گودی زیر چشم پرداخته می شود. شناخت عوامل گودی زیر چشم باعث می شود تا افراد بتوانند تا حدود زیادی از این عارضه جلوگیری کنند.

دلایل گودی و کبودی زیر چشم ها چیست؟

گودی و کبودی زیر چشم ها به عوامل متعددی وابسته است که این عوامل به چند دسته تقسیم بندی می شوند. برخی از عوامل گودی زیر چشم به بیماری های چشمی وابسته هستند و برخی از عوامل به آسیب های پوستی مربوط می شوند؛ برخی از عوامل نیز مربوط به حساسیت هستند و در اثر قرار گرفتن در معرض ماده آلرژی همانند گرده گل و دود سیگار فرد به گودی زیر چشم مبتلا می شود.

بیماری های چشمی که سبب گود شدن زیر چشم می شوند عبارتند از:

• جداشدگی پرده شبکیه
• آب مروارید
• گلوکوم یا آب سیاه
• سندروم بینایی کامپیوتر

بیماری هایی که با گود شدن زیر چشم در ارتباط اند عبارتند از:

• دیابت
• پرفشاری خون
• اختلالات غدد مانند اختلالات غده تیروئید
• اختلالات کلیوی
• بیماری های قلبی

عواملی که با سبک زندگی فرد در ارتباط هستند عبارتند از:

• مصرف الکل
• اعتیاد به مواد مخدر و سیگار
• کم خوابی و بی خوابی های مکرر
• عدم استفاده از ضد آفتاب در برابر خورشید
• عدم مراقبت از پوست صورت
• کاهش بافت چربی در اثر افزایش سن

سایر عوامل گودی زیر چشم عبارتند از:

• محبوس شدن آب در بدن
• عفونت باکتریایی پلک ها
• مبتلا شدن به بیماری مونونوکلئوز
• گریه کردن بیش از حد
• عوامل ژنتیکی
• التهاب و تورم سینوس ها
• لاغر شدن صورت

روش های درمانی گودی زیر چشم

چگونه می توان از گود شدن زیر چشم پیشگیری کرد؟

برخی افراد گمان می کنند که گود شدن زیر چشم یک روند طبیعی است و غیر قابل پیشگیری است در حالی که با اقدامات به ظاهر ساده می توان به صورت مؤثری از این اتفاق جلوگیری کرد. مؤثرترین راه های پیشگیری از گود شدن زیر چشم عبارتند از:

استفاده از ویتامین ها

مصرف مواد غذایی که سرشار از ویتامین های c، کا و E هستند؛ می توانند از گود شدن زیر چشم تا حد زیادی جلوگیری کنند. همچنین می توان از لوسیون های حاوی این ویتامین ها برای دور چشم استفاده کرد و روند پیر شدن آن را به تعویق انداخت. با تعویق انداختن روند پیری پوست می توان تا حدود زیادی از گودی زیر چشم جلوگیری کرد.

استفاده از ضد آفتاب

اشعه ماوراء بنفش می تواند تأثیرات منفی روی پوست داشته باشد. پوست زیر چشم نیز از این تأثیرات در امان نیست و در اثر تابش مستقیم نور خورشید کلاژن و چربی های خود را از دست می دهد و فرد به مرور زمان دچار گودی زیر چشم می شود. اگر قبل از خارج شدن از خانه از عینک دودی و کرم ضد آفتاب استفاده شود؛ این اتفاق به تعویق می افتد.

ماساژ ناحیه اطراف چشم

با ماساژ دادن دور چشم می توان گود شدن زیر چشم را به تعویق انداخت؛ زیرا ماساژ باعث افزایش گردش خون در اطراف چشم ها می شود و مواد مغذی به فراوانی در اختیار بافت های اطراف دور چشم قرار می گیرد؛ در نتیجه روند پیری پوست کاهش پیدا می‌کند. با استفاده از روغن های گیاهی مانند روغن بادام می توان ناحیه اطراف چشم ها را ماساژ داد.

روش های کلینیکی برای درمان گودی زیر چشم

گاهی اوقات گودی زیر چشم افزایش پیدا می کند و با روش های خانگی مانند ماساژ دادن بهبود پیدا نمی کند. در این مواقع بهتر است به متخصصان چشم و زیبایی مراجعه شود. متخصصان با کمک روش های نوین پزشکی اقدام به درمان گودی زیر چشم می کنند.

روش هایی که به کار گرفته می شود بسیار متنوع هستند و به افراد ظاهری جوان و شاداب می بخشد. برخی از روش های کلینیکی برای درمان گودی زیر چشم عبارتند از:

• تزریق فیلر یا ژل های پرکننده
• پی آر پی
• تزریق چربی
• عمل های جراحی

پارامترهای مؤثر بر تعیین روش درمانی: پزشکان زیبایی با توجه به میزان گودی زیر چشم، سن بیمار و وضعیت سلامت عمومی یکی از این روش ها را برای درمان گودی زیر چشم انتخاب می کنند. افراد می توانند یکی از این روش‌های تهاجمی مانند عمل جراحی یا روش‌های غیر تهاجمی مانند پی آر پی را برای درمان گودی زیر چشم انتخاب کنند. افرادی که در انتخاب روش ها دچار تردید هستند؛ می توانند قبل از هرگونه اقدامی با چشم پزشک خود مشورت کنند. چشم پزشک تمامی مزایا و معایب روش های درمانی را برای فرد داوطلب بر می شمارد و با توجه به وضعیت زیبا جو بهترین روش را به او معرفی می کند.

چشم پزشکان قبل از هرگونه اقدام درمانی، از زیباجو تست های مختلف می گیرند؛ اگر زیباجو به بیماری خاصی که گودی زیر چشم را در پی دارد؛ مبتلا باشد؛ ابتدا بیماری ریشه یابی و درمان می شود سپس روش های درمانی ذکر شده اعمال می شود.

درمان گودی زیر چشم با تزریق ژل و چربی

تزریق ژل و چربی یکی از راهکارهای بسیار مؤثر برای درمان گودی زیر چشم است که به صورت کم تهاجمی و سریع انجام می شود.

تزریق ژل

اغلب ژل هایی که در ایران برای گودی زیر چشم تزریق می‌شود از جنس هیالورونیک اسید است. هیالورونیک اسید یکی از مواد طبیعی تشکیل دهنده پوست است و به همین سبب هیچ گونه عارضه ای ندارد و فرد دچار واکنش‌های آلرژیک نمی شود. ممکن است فرد پس از تزریق به صورت موقت کمی قرمزی، سوزش و خارش را تجربه کند. ماندگاری این روش بین ۶ تا ۹ ماه است و پس از این مدت فرد باید برای تمدید مجدداً به پزشک مراجعه کند.

تزریق چربی

در تزریق چربی از چربی های بدن خود فرد برای پرکردن گودی زیر چشم استفاده می کنند. چربی‌های فرد از طریق روش های غیر تهاجمی مانند بادی جت خارج می شوند؛ سپس در قسمت زیر چشم تزریق می شوند. مزایا و معایب این روش همانند روش تزریق فیلر است.
فقط ماندگاری این روش بیشتر از تزریق فیلر است و حدود دو سال تخمین زده می شود.

روش های درمانی گودی زیر چشم

نتیجه گیری

گودی زیر چشم در اثر عوامل متعددی مانند افزایش سن، مبتلا شدن به اختلالات تیروئیدی، کاهش بافت چربی زیر چشم، کمبود مواد مغذی مانند کمبود آهن، عوامل ژنتیکی، اگزما و غیره به وجود می آید. درمان گودی زیر چشم می تواند به زیباتر و جوان تر شدن چهره کمک زیادی کند. مراجعه به یک پزشک متخصص حاذق برای درمان این عارضه از اهمیت زیادی برخوردار است؛ زیرا مراجعه به افراد غیر متخصص می تواند عوارض زیادی را برای فرد به دنبال داشته باشد. برای درمان گودی زیر چشم می توانید به مطب دکتر رضا پورمازار متخصص چشم مراجعه کنید. دکتر پورمازار از روش های غیر تهاجمی و در موارد شدید از روش های جراحی برای درمان گودی زیر چشم استفاده می کند.

بیماری اشتارگات از اختلالات ژنتیکی چشم است که در آن دژنراسیون ماکولا اتفاق می افتد. از آنجا که در این بیماری قسمت شبکیه ی چشم درگیر می شود؛ از روی ظاهر فرد نمی توان به وجود این بیماری پی برد. هرساله همایش های زیادی در بین متخصصان چشم جهان برای بررسی این بیماری برگزار می شود و مقالات زیادی در خصوص این بیماری در ژورنال های معتبر علمی به چاپ می رسد؛ زیرا این بیماری یکی از دغدغه های علمی چشم پزشکان است و هنوز درمان قطعی برای آن یافت نشده است. در ادامه مطلب در خصوص علل و علائم این بیماری بیشتر توضیح داده می شود.

علت بیماری اشتارگات چیست؟

بررسی دقیق این بیماری و پی بردن به علت آن از اهمیت زیادی برخوردار است زیرا این بیماری به مرور زمان می‌تواند بینایی فرد را به شدت کاهش دهد به طوری که فرد فقط می تواند وجود نور در محیط را درک کند‌. علت اصلی این بیماری اختلالات ژنتیکی است که جهش در ژن های مختلفی می تواند این بیماری را رقم بزند.

ژن های ایجاد کننده این بیماری در اغلب موارد به صورت اتوزومال مغلوب منتقل می شوند؛ در برخی از موارد نوع غالب آن نیز گزارش شده است. اگر نحوه توارث را اتوزومال مغلوب در نظر بگیرند؛ احتمال درگیری فرزندان در این بیماری ۲۵ درصد می شود.

ژن های مسبب این بیماری عبارتند از:

ژن ABCA4

این ژن مسئول کد کردن پروتئین انتقال دهنده ABC است. تا به حال دو نوع جهش برای این ژن شناسایی شده است. جهش در این ژن علاوه بر ایجاد بیماری اشتارگات می تواند بیماری های دیگری را مانند رتینیت پیگمنتوزا را ایجاد کند.

در جهش های این ژن، ساخته شدن ویتامین آ با مشکل مواجه می شود. زمانی که سنتز این ویتامین با مشکل مواجه شد؛ رسوبات سمی به نام لیپوفوشین در یک لایه سلولی به نام اپیتلیوم پیگمانته در شبکیه که لایه سلولی حمایت کننده است؛ تجمع پیدا می کند. این لایه سلولی مواد مغذی ضروری را برای گیرنده های نوری فراهم می کند؛ با رسوب لیپوفوشین در این لایه سلول های این لایه عملاً کارکرد خود را از دست می دهند و در اثر کمبود مواد مغذی گیرنده های نوری از بین می روند و به مرور زمان دید دچار مشکلات زیادی می شود.

ژن هایی که در موارد نادر دچار جهش می شوند و این بیماری را به وجود می آورند عبارتند از:

• ژن غالب stgd4
• ژن مربوط به سیستم اسیدهای چرب گیرنده های نوری ELOVL4
• موتاسیون در ژن RDS پریفرین

بیماری اشتارگات چیست؟

علائم بیماری اشتارگات چیست؟

سن و شدت بروز علائم در این بیماری کاملاً متفاوت است اما در اغلب موارد در دوران کودکی و بلوغ علائم بیماری در افراد بروز پیدا می‌کند. با وجود اینکه این بیماری روی دید و شبکیه تأثیر می‌گذارد اما نحوه تأثیر و شدت آن از یک فرد به فرد دیگر می تواند بسیار متفاوت باشد. در برخی از موارد مشاهده شده است که دید فرد تا سال ها ثابت مانده است اما به صورت ناگهانی فرد با کاهش شدید دید مواجه شده است. شروع این بیماری در نقطه ای به نام fovea در مرکز شبکیه است و با مرور زمان دژنراسیون گسترش پیدا می کند و لکه کور بیمار بزرگتر می شود.

تفاوت در شروع بیماری می تواند روی روش‌های درمانی تأثیرگذار باشد. در اغلب موارد دو چشم بیمار به صورت همزمان، درگیر این عارضه می شوند و ممکن است یک چشم با سرعت بیشتری درگیر این بیماری شود. در اثر این بیماری فرد در انجام کارهای دقیق و ظریف دچار مشکل می شود.

رایج ترین علائم این بیماری عبارتند از:

• کاهش شدید دید مرکزی
• از بین رفتن دید محیطی در موارد نادر
• اختلال در دید رنگی
• اختلال دید در روشنایی

افراد باید دقت کنند که در این بیماری شب کوری و تنگ شدن میدان بینایی به صورت معمولاً اتفاق نمی افتد و این علامت بیشتر می تواند مربوط به بیماری رتینیت پیگمنتوزا باشد.

در اغلب موارد دید بیماران مبتلا به اشتارگات در 200 /20 متوقف می شود.

روش های درمانی بیماری اشتارگات

روش های درمانی که برای بیماری اشتارگات در حال حاضر به کار برده می شوند؛ بیشتر جنبه کنترل دارد و باعث بهبود کیفیت زندگی بیماران می شود. برخی از روش های درمانی در مرحله تحقیقات است و به صورت رایج و عمومی به کار برده نمی شود. بخشی از این روش های درمانی عبارتند از:

سلول های بنیادی

برای درمان این بیماری می توان از طریق روش های کلونینگ سلول های بنیادی را تهیه کرد یا از سلول های بنیادی بند ناف استفاده کرد. این سلول های بنیادی را در محیط کشتی قرار می‌دهند که به سمت سلول های اپیتلیوم رنگدانه دار بینایی تمایز پیدا کند؛ زیرا در این بیماری این سلول ها دچار نقص در عملکرد می شوند و وقتی توسط سلول های بنیادی تولید شوند؛ نقص آن ها از بین می رود.

ژن درمانی

در ژن درمانی نسخه بدون جهش و کاملاً سالم ژن با نسخه معیوب ژن در سلول ها جایگزین می شود. زمانی که نسخه سالم جایگزین شد؛ عملکرد سلول هایی که تحت تأثیر ژن هستند اصلاح می شوند و بیماری درمان می شود.

مدیریت پسماند

در این روش درمانی از دارویی که تغییر شکل یافته ویتامین آ است؛ استفاده می‌شود تا لیپوفوشین به مقدار کمتری تجمع پیدا کند. در این روش از اتم های دوتریوم که غیر رادیواکتیو است به جای اتم های هیدروژن استفاده می کنند.

شبکیه مصنوعی

استفاده از شبکیه مصنوعی روش درمانی خیلی مؤثری نیست و بسیاری از پزشکان پیشنهاد می کنند که این روش درمانی استفاده نشود زیرا تغییر محسوسی برای بیمار ایجاد نمی کند.

بیماری اشتارگات چیست؟

نتیجه گیری

بیماری اشتارگات یکی از بیماری های نادر ژنتیکی است که در اغلب موارد به صورت آتوزوم مغلوب از والدین به فرزندان منتقل می شود. در این بیماری ژن ABCA4 دچار جهش می شود و در اثر این جهش لیپوفوشین در چشم رسوب پیدا می کند و چشم دچار مشکل بینایی می شود. از طریق سلول های بنیادی و ژن درمانی می توان این بیماری را تا حدودی درمان کرد. برای بررسی و کنترل این بیماری می توانید به مطب دکتر رضا پورمازار متخصص چشم در تهران مراجعه کنید. توجه داشته باشید که هرگونه تأخیر در مراجعه به پزشک در صورت داشتن ناراحتی در ناحیه چشم می تواند عوارض جبران ناپذیری را به همراه داشته باشد.